Depresyon, duygusal durumları ifade eden duygusal bir bozukluktur. Ana belirtiler düşük ruh hali, ilgisizlik, melankoli ve anhedonia, yani zevk alamamadır.
Depresyondan mustarip kişiler, amaçlı faaliyetlerde bulunmak, konsantre olmak ve ciddi kararlar almakta zorlanabilirler. Ayrıca hastalık, cinsel ihtiyaçlar, uyku bozuklukları ve gastrointestinal sistem bozuklukları şeklinde fizyolojik belirtilere sahip olabilir.
Depresyonun bir faz seyri vardır. Depresif dönem manik dönemle birleşirse bu bozukluğa bipolar denir ve daha ciddi ve şiddetli kabul edilir. Depresyonun ne kadar süreceği türüne bağlıdır. Ortalama olarak, süresi 6 ila 8 ay arasında değişmektedir. Süresi iki yıldan fazla ise, bu tür bir depresyona kronik denir.
Tarihsel arka plan
Depresyon ilk olarak antik çağda insanlık tarafından keşfedildi. Bu sırada Hipokrat bu durumu “melankoli” terimiyle tanımladı ve dış etkilere – hava durumuna, mevsime – bağlı olduğunu fark etti.
Ancak bir hastalık olarak depresyonla ilgili ilk bilgiler 1950’lerde ortaya çıktı. Amerika Birleşik Devletleri’nde geçen yüzyılda, ilk ilaçlar ortaya çıkmaya başladığında – antidepresanlar.
Depresyon belirtileri ve semptomları zamanlama, şiddet, sayı ve sıklık bakımından farklılık gösterir.
Depresyon belirtileri
- alçak ruh hali;
- anhedonia (zevk alma yeteneğinde azalma);
- düşük benlik saygısı;
- hayata ilgi kaybı;
- iştah azalması;
- kötümser ruh hali;
- bozulmuş konsantrasyon;
- engellenmiş motor ve zihinsel aktivite;
- intihar eğilimleri
Depresyonun klinik seyri sadece şiddetine göre değil aynı zamanda hastanın yaşı ve cinsiyetine göre de belirlenir. Bu nedenle, örneğin kadınlar, hormonal düzeylerinin özellikleriyle ilişkili olarak, erkeklerden çok daha sık depresif bozukluklardan muzdariptir.
Erkekler, özellikle zihinsel durumları söz konusu olduğunda, herhangi bir sağlık sorununun varlığını inkar etme eğilimindedir. Bu nedenle, nüfusun erkek yarısında depresyon teşhisi zordur ve kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.
Erkek depresyonunun genel belirtilerine ek olarak, aşağıdakiler de karakteristiktir:
- daha önce zevk veren şeylere karşı ilgi kaybı;
- uyuşukluk;
- saldırganlık;
- diğer insanlara karşı düşmanlık;
- cinsel davranıştaki değişiklikler;
- Artan sinirlilik.
Kadınlarda depresyon yaşa bağlıdır. Genellikle emekli olan ve menopoz başlangıcındaki kadınlarda görülür. Semptomlar, özellikle belirli bir yaşa kadar bir aile kurmamış ve bu nedenle sosyal önemini yitirmiş olanlarda belirgindir.
Nüfusun kadın yarısı psikotik bozukluklara daha yatkındır. Bu, bir kadının hayatı boyunca meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Dış ve iç etkilere karşı daha hassastır.
Menopoz ve depresyon arasındaki bağlantı, menopoz sırasında bir kadının zihinsel ve fiziksel durumunun değişmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bir kadın birçok şeye acı verecek şekilde tepki verir ve duygusal olarak dengesizdir. Ayrıca kırk yaşından sonra kadınlarda sıklıkla depresyon gelişimi görülür.
Kadınlarda depresyon belirtileri
- artan sinirlilik;
- kendinden şüphe duyma;
- Gereksiz suçluluk;
- kısa bir süre içinde ani ruh hali dalgalanmaları;
- kendi içinde izolasyon ve kendi sorunları.
Depresyon çocuklarda yetişkinlere göre çok daha az görülür.
Çocuklarda depresyon belirtileri
- iştah azalması, yemeyi reddetme;
- dissomnik bozukluklar;
- psikomotor uyarım ve inhibisyon;
- düşük benlik saygısı;
- yetersiz suçluluk;
- kendini değersiz hissetmek;
- saldırgan davranış, geri çekilme ve diğer insanlardan çekilme;
- okul performansında bozulma.
Ergenlerde depresyon belirtileri
Ergenlerde depresyon belirtileri çocuklardakine benzer. Çocukluk ve ergenlikte depresyonun ayırt edici özelliği, artan sinirlilik görünümüdür.
Uzman Nadezhda Efremova, psikoterapist-gerileme uzmanı şu yorumu yapıyor:
Ve bu duygularla ne yapılacağı her zaman net değildir. Anne babayla yakınlığın sürdürülmesi ve çocuğun deneyimlerini onlarla paylaşabilmesi harika. Ancak çoğunlukla, bu dönemde çocuk, artık kendisini bir çocuk olarak tanımlayamadığı ve hala bir yetişkin gibi nasıl davranacağını bilmediği sarsıcı zeminde iki ayağıyla durmaya çalışır.
Bu dönemde gerçekten ayrılık, özgürlük ve sınırlarının tanınmasını istiyor. Aynı zamanda, yakınlarda olacak ve duygusal durumunu sürdürecek, başına gelenleri moleküllere açıklayacak ve çiğneyecek bir yetişkine her zamankinden daha fazla ihtiyacı var. Ne yazık ki, çoğu yetişkin nasıl olduğunu bilmiyor. Böylece çocuk tamamen yeni bir benlikle baş başa kalır. Kendisiyle ne yapacağını bilmiyor, bundan sonrası da net değil.
Unutmayalım ki bu dönem aynı zamanda okulun bitişi ve gelecekte bir yükseköğretim kurumu seçiminin de işaretidir. Ve bu, elbette, belirsiz hallerinin pastasının üzerindeki krema. Düşünün ki nereye gideceğinizi, ne yapacağınızı, neden şu anda belirli duygulara sahip olduğunuzu, vücudunuzun neden değiştiğini ve başınıza gelenlerin normal olup olmadığını bilmediğinizi ve o anda annenizin odaya girip şöyle dediğini düşünün: “Gelecek için bir kariyere acilen karar vermemiz gerekiyor. Temsil mi? Böyle bir dünyada olmak kolay mı sanıyorsun? Tabii ki zor.
Bu dönemde çocuklarımız için yetişkinler olarak yapabileceğimiz tek şey, onlara özgürlük vermek, kendilerini güvende ve güvenilir hissetmeleri için onları izlemeye devam etmek ve başlarına gelenleri onlara defalarca anlatmaktır.
Depresyon türleri
- Siklonik çöküntü, sonbahar ve kış mevsimlerinde görülen ve dışarıda meydana gelen mevsimsel değişikliklerden kaynaklanır.
- Anestezik depresyon, kişinin başkalarıyla empati kuramadığı, kendisine ve sevdiklerine karşı duyarsız olduğu, yabancılaşmış duyguların ortaya çıkması ile karakterizedir.
- Yaratıcı depresyon, mesleki faaliyetleri yaratıcılıkla ilgili olan kişilerde yaygın bir durumdur. İlham eksikliği moral bozukluğuna, sinirliliğe ve geri çekilmeye neden olabilir.
- Gizli (maskelenmiş) depresyonda hastalığın klasik semptomları yoktur. Hasta, somatik bir patolojiden veya nevrotik bir rahatsızlıktan muzdarip olduğuna ikna olmuştur. Ayırıcı tanı gereklidir.
- Hamilelikte depresyon.Hamilelik sırasındaki depresif bozukluk, annenin vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Oluşumları psikolojik ve somatik yönlerle açıklanan doğum öncesi depresyonlar da vardır. Bir kadının yaşam biçimi değişiyor, sorumluluğunun ve yeni bir toplumsal rolünün farkında. Ayrıca doğum sonrası depresyon vardır.
- Beyin depresyonu yenidoğanda, bozulmuş gaz değişimi ve oksijen eksikliği ile karakterize edilen bir durumdur. Bu, merkezi sinir sistemi, solunum ve dolaşımın engellenmesine yol açar.
- Tatil sonrası depresyonu veya blues, ilgisizlik, stres, özlem, işe gitme isteksizliği ile karakterize edilen tatil sonrası bir durumdur. Daha sık olarak, bu tür bir depresyon, hava koşullarındaki (parlak güneş, ısı, deniz ve yağmur, sulu kar, donukluk) ani bir değişiklik, işe dönme ihtiyacı, kişinin rejiminde ani bir değişiklik ve başarısız bir tatil nedeniyle kendini gösterir.
Nedenler
Klinik depresyonun kesin nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Bugüne kadar, bir dizi hipotez ve bilimsel teori vardır. Depresyon hem iç hem de dış faktörlerden kaynaklanabilir.
Daha önce “depresyon genlerinin” tanımlandığı bilgisi ortaya çıktı, ancak 2019’da bu veriler yalanlandı.
Çoğu zaman, depresif bozukluk, somatik hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Somatize depresyon aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- Alzheimer hastalığı;
- travmatik beyin hasarı;
- grip;
- onkolojik hastalıklar;
- kronik zehirlenme;
- tiroid disfonksiyonu;
- beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları.
VSD ile depresyon arasında da bir ilişki bulunmuştur. Nörodolaşım distonisinden muzdarip insanlar, duygusal alanları artan değişkenlik ile karakterize edildiğinden, depresif bir durumun gelişmesine daha yatkındır.
Depresyon da bazı ilaçların yan etkisidir. ilaç (iyatrojenik) olarak adlandırılır ve levodopa, benzodiazepin ilaçları ve kortikosteroidlerin kullanımı ile ilişkilidir. Uzun süreli antipsikotik kullanımı nöroleptik depresyona yol açar. Hayati olabilir.
Harici bir neden belirlenemezse, bu tür bir depresyona içsel denir, yani içsel değişikliklerden kaynaklanır.
Depresyon testleri
Depresyon teşhisi birkaç aşamadan oluşur:
- tarama;
- klinik değerlendirme (depresyon testi ve tıbbi görüş);
- Bireysel semptomların değerlendirilmesi (anksiyete, intihar eğilimleri, anhedoni).
Bugüne kadar, depresyon tanısı anketlerin kullanımına ve tıbbi deneyime dayanmaktadır. Bir depresif bozukluğu taramak için benlik saygısını belirlemek için çeşitli testler yapılır. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- Kişi tarafından bildirilen depresyon için
- Zang ölçeği. Yanıtlar 1’den 4’e kadar derecelendirilir: asla, bazen, sık sık, her zaman. Sonuçlar: 20-49 – normal; 50-59 – hafif depresyon; 60-69 – orta derecede depresyon; 70 ve üstü – şiddetli depresyon. İşleme ile tam test prosedürü 20-30 dakika sürer.
- Beck Depresyon Ölçeği.Beck Depresyon Ölçeği, nitelikli bir psikolog tarafından uygulanan depresyon için psikolojik bir testtir. Ayrıca, şu anda testler bağımsız olarak tamamlanıp tamamlanabilmektedir. Beck Depresyon Testi, semptomların şiddeti arttıkça her kategoriyi 0 ila 3 arasında puanlar.
- Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği depresyon hastalarının tedavi öncesi, sırası ve sonrasındaki durumunu değerlendirmek için geliştirilmiş bir araçtır. Bu teknik, klinik araştırmalarda ve tıbbi uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
- Zung Depresyon Ölçeği yüksek duyarlılığa ve özgüllüğe sahiptir.
- Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği, kaygı ve depresyon düzeyinin değerlendirilmesi olmak üzere iki bölümden oluşur.
Depresyondan nasıl çıkılır
Bir depresif bozukluğun tedavisi, etiyolojik faktörü (nedeni) etkilemekten ve daha fazla etkilenmesini önlemek için önlemler almaktan oluşur.
Bu nedenle, örneğin mevsimsel depresyonun tedavisi, ışık terapisi kullanılarak ve açık güneşli havalarda temiz havada yürüyüş yapılarak gerçekleştirilir. İyatrojenik depresyonun tedavisi semptomlara neden olan ilacın kesilmesidir.
Uzmanlar hastalığı farklı seviyelerde tedavi eder:
- farmakolog – ilaçların biyokimyasal kullanımı hakkında;
- psikolog ve psikoterapist – depresyona karşı etkili yöntemler seçerek bilişsel ve davranışsal.
Hem ilaç tedavisi hem de alternatif tıp depresyondan kurtulmaya yardımcı olur. Bunlar arasında bitki tedavisi, hipnoz, meditasyon, depresyon için müzik ve masaj kullanımı yer alır.
Yaşam Tarzı
Ayrıca hastanın yaşam tarzına dikkat etmek ve aşağıdaki ilkelere bağlı kalmak gerekir:
- depresyon için beslenme dengeli ve akılcı olmalıdır;
- diyetinize serotonin düzeylerini ve ruh halini artıran yiyecekler ekleyin – muz, çikolata depresyona karşı etkilidir;
- temiz havada günlük yürüyüşler mevcut olmalıdır;
- dozlanmış fiziksel aktivite (sabah egzersizleri, yoga).
Depresyonun sonuçları
Hastaların semptomları hakkında sessiz kalmaya çalışmaları nedeniyle depresyonların büyük bir yüzdesi teşhis edilmeden kalır. Bu, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:
- antidepresan alma ihtiyacı ve yan etkilerin gelişmesi korkusu;
- sorunlarıyla kendi başlarına başa çıkma arzusu;
- akıl sağlığı sorunlarıyla ilgili herhangi bir bilginin başkaları ve özellikle de işveren tarafından öğrenileceğinden korkma.
Gerekli tarama ve zamanında tedavi eksikliği, depresyonun ciddi sonuçlarına yol açar. Yetersiz tedavi veya yokluğu, geri dönüşü olmayan bir sonuca yol açabilir – uzun süreli depresyon ve intihar gelişimi.
Bir kişi depresyondan ölebilir mi?
Çoğu zaman, şiddetli depresyon iştahın azalmasına ve yemek yemeyi reddetmeye yol açar. Şiddetli yorgunluk organ işlev bozukluğuna ve ölüme neden olabilir. Bu hastalar yoğun bakım gerektirir. Ayrıca hayati bir depresif bozukluğu olan hastalar sadece melankoli ve kaygıdan değil, aynı zamanda somatik ağrıdan da şikayet ederler.
Sonuçlar
Depresyon tedavisi, ilgili hekimin gözetiminde yapılmalıdır. İlaç ve ilaç dışı tedavinin atanması, bir psikiyatristin katılımıyla ve bireysel olarak gerçekleştirilir. Uyuşturucu kullanmadan önce, sizin için gerekli ilacı ve dozu seçecek olan bir uzmana danışın.
