Depressie is een emotionele stoornis die verwijst naar affectieve toestanden. De belangrijkste symptomen zijn een slecht humeur, apathie, melancholie en anhedonie, dat wil zeggen het onvermogen om plezier te ervaren.
Mensen die aan een depressie lijden, kunnen het moeilijk vinden om doelgerichte activiteiten uit te voeren, zich te concentreren en serieuze beslissingen te nemen. Ook kan de ziekte fysiologische manifestaties hebben in de vorm van seksuele behoeften, slaapstoornissen en aandoeningen van het maagdarmkanaal.
Depressie kent een faseverloop. Als de depressieve fase wordt gecombineerd met de manische fase, wordt deze stoornis bipolair genoemd en wordt deze als ernstiger en ernstiger beschouwd. Hoe lang een depressie duurt, hangt af van het type. Gemiddeld varieert de duur van 6 tot 8 maanden. Als de duur ervan langer dan twee jaar is, wordt een dergelijke depressie chronisch genoemd.
Historische achtergrond
Depressie werd voor het eerst ontdekt door de mensheid in de oudheid. In die tijd beschreef Hippocrates deze toestand met de term “melancholie” en merkte op dat deze afhankelijk was van externe invloeden – het weer, het seizoen.
De eerste informatie over depressie als ziekte verscheen echter in de jaren vijftig. vorige eeuw in de Verenigde Staten, toen de eerste medicijnen begonnen te verschijnen – antidepressiva.
Tekenen en symptomen van depressie variëren in timing, ernst, aantal en frequentie.
Depressiesymptomen
- verminderde stemming;
- anhedonie (verminderd vermogen om te genieten);
- laag zelfbeeld;
- verlies van interesse in het leven;
- verminderde eetlust;
- pessimistische stemming;
- verminderde concentratie;
- geremde motorische en mentale activiteit;
- zelfmoordneigingen
Het klinische beloop van depressie wordt niet alleen bepaald door de ernst ervan, maar ook door de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Vrouwen lijden bijvoorbeeld veel vaker aan depressieve stoornissen dan mannen, wat verband houdt met de eigenaardigheden van hun hormonale niveaus.
Mannen hebben de neiging om het bestaan van gezondheidsproblemen te ontkennen, vooral als het gaat om hun mentale toestand. Daarom is de diagnose van depressie bij de mannelijke helft van de bevolking moeilijk en vereist een grondige aanpak.
Naast de algemene symptomen van mannelijke depressie zijn ook de volgende kenmerkend:
- verlies van interesse in dingen die voorheen plezier gaven;
- lethargie;
- agressiviteit;
- vijandigheid tegenover andere mensen;
- veranderingen in seksueel gedrag;
- Verhoogde prikkelbaarheid.
Depressie bij vrouwen is leeftijdsgebonden. Vaak komt het voor bij vrouwen die met pensioen zijn en tijdens het begin van de menopauze. De symptomen zijn vooral uitgesproken bij degenen die op een bepaalde leeftijd nog geen gezin hebben gesticht en daardoor hun sociale betekenis hebben verloren.
De vrouwelijke helft van de bevolking is vatbaarder voor psychotische stoornissen. Dit komt door hormonale veranderingen die gedurende het hele leven van een vrouw optreden. Het is gevoeliger voor externe en interne invloeden.
Het verband tussen menopauze en depressie ligt in het feit dat tijdens de menopauze de mentale en fysieke toestand van een vrouw veranderingen ondergaat. Een vrouw reageert pijnlijk op veel dingen en is emotioneel instabiel. Ook wordt de ontwikkeling van depressie vaak waargenomen bij vrouwen na veertig jaar.
Symptomen van depressie bij vrouwen
- verhoogde prikkelbaarheid;
- zelftwijfel;
- Ongerechtvaardigd schuldgevoel;
- plotselinge stemmingswisselingen in korte tijd;
- isolatie in jezelf en je problemen.
Depressie komt veel minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen.
Symptomen van depressie bij kinderen
- verminderde eetlust, weigering om te eten;
- dyssomnische stoornissen;
- psychomotorische opwinding en inhibitie;
- laag zelfbeeld;
- onvoldoende schuldgevoel;
- zich waardeloos voelen;
- agressief gedrag, terugtrekking en terugtrekking van andere mensen;
- achteruitgang van schoolprestaties.
Symptomen van depressie bij adolescenten
Symptomen van depressie bij adolescenten zijn vergelijkbaar met die bij kinderen. Een kenmerk van depressie in de kindertijd en adolescentie is het optreden van verhoogde prikkelbaarheid.
Commentaar van expert Nadezhda Efremova, psychotherapeut-regressoloog:
En het is niet altijd duidelijk wat te doen met deze gevoelens. Het is geweldig als de band met de ouders behouden blijft en het kind zijn ervaringen met hen kan delen. Maar voor het grootste deel probeert het kind in deze periode met beide voeten op de wankele grond te staan, waar hij zichzelf niet meer als kind kan identificeren en nog steeds niet weet hoe hij zich als een volwassene moet gedragen.
In deze periode wil hij heel graag afgescheidenheid, vrijheid en erkenning van zijn grenzen. Tegelijkertijd heeft hij meer dan ooit een volwassene nodig om dichtbij te zijn en zijn emotionele toestand te behouden, door uit te leggen en aan de moleculen te kauwen wat er met hem gebeurt. Helaas weten de meeste volwassenen gewoon niet hoe. Zo wordt het kind alleen gelaten met een compleet nieuw zelf. Hij weet niet wat hij met zichzelf aan moet, er is ook geen duidelijkheid wat nu komt.
Laten we niet vergeten dat deze periode ook het einde van de school markeert en de keuze voor een toekomstige instelling voor hoger onderwijs. En dit is natuurlijk de kers op de taart van zijn obscure toestanden. Stel je voor dat je niet weet waar je heen moet, wat je moet doen, waarom je nu bepaalde emoties hebt, waarom je lichaam verandert en of wat er met je gebeurt normaal is, en op dat moment komt je moeder de kamer binnen en zegt: “We moeten dringend beslissen over een carrière voor de toekomst. Vertegenwoordigd? Denk je dat het gemakkelijk is om in zo’n wereld te zijn? Natuurlijk is het moeilijk.
Het enige wat we als volwassenen in deze periode voor onze kinderen kunnen doen, is ze gewoon vrijheid geven, ze in de gaten blijven houden zodat ze zich veilig en vertrouwd voelen, en ze keer op keer vertellen wat er met ze gebeurt. .
Soorten depressies
- Cyclonische depressie wordt veroorzaakt door seizoensveranderingen die buiten plaatsvinden en wordt waargenomen tijdens het herfst- en winterseizoen.
- Anesthetische depressie wordt gekenmerkt door het optreden van vervreemde emoties, wanneer een persoon zich niet kan inleven in anderen en ongevoelig is voor zichzelf en geliefden.
- Creatieve depressie komt veel voor bij mensen wiens professionele activiteiten verband houden met creativiteit. Gebrek aan inspiratie kan leiden tot een slecht humeur, prikkelbaarheid en teruggetrokkenheid.
- Bij verborgen (gemaskeerde) depressie zijn er geen klassieke symptomen van de ziekte. De patiënt is ervan overtuigd dat hij lijdt aan een somatische pathologie of neurotische stoornis. Differentiële diagnose is vereist.
- Depressie tijdens de zwangerschap.Depressieve stoornis tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van de moeder. Er zijn ook prenatale depressies, waarvan het optreden wordt verklaard door psychologische en somatische aspecten. De manier van leven van een vrouw verandert, ze is zich bewust van haar verantwoordelijkheid en een nieuwe maatschappelijke rol. Er is ook een postpartumdepressie.
- Hersendepressie bij een pasgeborene is een aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde gasuitwisseling en zuurstofgebrek. Dit leidt tot remming van het centrale zenuwstelsel, de ademhaling en de bloedsomloop.
- Depressie na de vakantie of blues is een toestand na een vakantie, die wordt gekenmerkt door apathie, stress, verlangen, onwil om naar het werk te gaan. Vaker manifesteert een dergelijke depressie zich als gevolg van een kardinale verandering in weersomstandigheden (felle zon, hitte, zee en regen, sneeuwbrij, saaiheid), de noodzaak om weer aan het werk te gaan, een kardinale verandering in iemands regime en een mislukte vakantie.
Redenen
De exacte oorzaken van klinische depressie zijn niet volledig vastgesteld. Tot op heden zijn er een aantal hypothesen en wetenschappelijke theorieën. Depressie kan worden veroorzaakt door zowel interne als externe factoren.
Eerder verscheen informatie dat er “depressiegenen” waren geïdentificeerd, maar in 2019 werden deze gegevens weerlegd.
Vaak treedt een depressieve stoornis op tegen de achtergrond van somatische aandoeningen. Somatische depressie kan het gevolg zijn van:
- De ziekte van Alzheimer;
- traumatisch hersenletsel;
- griep;
- oncologische ziekten;
- chronische intoxicatie;
- schildklierdisfunctie;
- atherosclerotische laesies van cerebrale vaten.
Er is ook een verband gevonden tussen VSD en depressie. Mensen die lijden aan neurocirculatoire dystonie zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van een depressieve toestand, omdat hun emotionele sfeer wordt gekenmerkt door verhoogde labiliteit.
Depressie is ook een bijwerking van sommige medicijnen. Het wordt drug (iatrogeen) genoemd en wordt in verband gebracht met het gebruik van levodopa, benzodiazepinen en corticosteroïden. Langdurig gebruik van antipsychotica leidt tot neuroleptische depressie. Het kan van levensbelang zijn.
Als er geen externe oorzaak kan worden vastgesteld, wordt een dergelijke depressie endogeen genoemd, dat wil zeggen, voortkomend uit interne veranderingen.
Depressietests
Diagnose van depressie bestaat uit verschillende stadia:
- screening;
- klinische beoordeling (depressietest en medisch oordeel);
- Beoordeling van individuele symptomen (angst, zelfmoordneigingen, anhedonie).
Tot op heden is de diagnose van depressie gebaseerd op het gebruik van vragenlijsten en medische ervaring. Om te screenen op een depressieve stoornis worden verschillende tests uitgevoerd om het gevoel van eigenwaarde te bepalen. Deze omvatten het volgende:
- Zang-schaal voor zelfgerapporteerde depressie. De antwoorden worden gescoord van 1 tot 4: nooit, soms, vaak, altijd. Resultaten: 20-49 – normaal; 50-59 – milde depressie; 60-69 – matige depressie; 70 en hoger – ernstige depressie. De volledige testprocedure met verwerking duurt 20-30 minuten.
- Beck-depressieschaal.De Beck Depressieschaal is een psychologische test voor depressie die wordt afgenomen door een gekwalificeerde psycholoog. Ook kan het testen op dit moment onafhankelijk worden voltooid en voltooid. De Beck Depressie Test scoort elke categorie op een schaal van 0 tot 3 naarmate de symptomen ernstiger worden.
- Hamilton Depression Rating Scale is een hulpmiddel dat is ontwikkeld om de toestand van patiënten met een depressie voor, tijdens en na de behandeling te beoordelen. Deze techniek wordt veel gebruikt in klinisch onderzoek en in de medische praktijk.
- De Zung Depression Scale heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit.
- De ziekenhuisangst- en depressieschaal bestaat uit twee delen: een beoordeling van het niveau van angst en depressie.
Hoe kom je uit een depressie
Behandeling van een depressieve stoornis bestaat uit het beïnvloeden van de etiologische factor (oorzaak) en het nemen van maatregelen om verdere invloed ervan te voorkomen.
Zo wordt bijvoorbeeld de behandeling van seizoensgebonden depressie uitgevoerd met behulp van lichttherapie en wandelen in de frisse lucht bij helder zonnig weer. De behandeling van iatrogene depressie is het stoppen van het medicijn dat de symptomen veroorzaakte.
Specialisten behandelen de ziekte op verschillende niveaus:
- farmacoloog – over biochemisch gebruik van medicijnen;
- psycholoog en psychotherapeut – op cognitief en gedragsgebied door effectieve methoden tegen depressie te selecteren.
Zowel medicamenteuze therapie als alternatieve geneeskunde helpen om uit een depressie te komen. Deze omvatten kruidentherapie, hypnose, meditatie, het gebruik van muziek en massage voor depressie.
Levensstijl
Het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de levensstijl van de patiënt en zich te houden aan de volgende principes:
- voeding voor depressie moet evenwichtig en rationeel zijn;
- voeg voedingsmiddelen toe aan uw dieet die het serotoninegehalte en de stemming verhogen – bananen, chocolade zijn effectief tegen depressie;
- dagelijkse wandelingen in de frisse lucht moeten aanwezig zijn;
- gedoseerde fysieke activiteit (ochtendgymnastiek, yoga).
Gevolgen van depressie
Een groot percentage van depressies blijft ongediagnosticeerd vanwege het feit dat patiënten proberen te zwijgen over hun symptomen. Dit komt door de volgende factoren:
- angst voor de noodzaak om antidepressiva te nemen en de ontwikkeling van bijwerkingen van hun kant;
- de wens om zelf met hun problemen om te gaan;
- angst dat enige informatie over psychische problemen bekend zal worden bij anderen, en vooral bij de werkgever.
Het ontbreken van noodzakelijke screening en tijdige behandeling leidt tot ernstige gevolgen van depressie. Onvoldoende behandeling of de afwezigheid ervan kan leiden tot een onomkeerbaar gevolg: de ontwikkeling van langdurige depressie en zelfmoord.
Kan iemand doodgaan aan een depressie?
Vaak leidt een ernstige depressie tot verminderde eetlust en weigering om te eten. Ernstige uitputting kan orgaandisfunctie en de dood veroorzaken. Deze patiënten hebben intensieve zorg nodig. Ook klagen patiënten met een vitale depressieve stoornis niet alleen over melancholie en angst, maar ook over somatische pijn.
Conclusies
Behandeling van depressie moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. De benoeming van medicijnen en niet-medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met de medewerking van een psychiater en op individuele basis. Raadpleeg voordat u medicijnen gebruikt een specialist die de benodigde remedie en dosering voor u zal selecteren.
