Vitamine K is een groep van in vet oplosbare vitamines die een vitale rol spelen bij de bloedstolling, het botmetabolisme en het reguleren van de calciumspiegel in het bloed.
Groene groenten bevatten vitamine K1 (phylloquinone) en vitamine K2 (menaquinone), die wordt gesynthetiseerd in het spijsverteringsstelsel. Wat zijn de oorzaken en symptomen van vitamine K-tekort? Waarom wordt het direct na de geboorte aan pasgeborenen gegeven?
Waar is vitamine K voor
Vitamine K is een groep organische chemische verbindingen die bevatten:
- vitamine K1 (phylloquinone);
- Vitamine K2 (menaquinon) – menaquinonen met korte keten (inclusief MK-4) en menaquinonen met lange keten (MK-7, MK-8, MK-9).
Vitaminen K1 en K2 verschillen in hun chemische structuur, phylloquinone heeft minder biologische beschikbaarheid. Het is ook vermeldenswaard dat K2 MK-7 een hogere biologische beschikbaarheid heeft dan MK-4. Vitamine K3 (menadion) wordt ook benadrukt in de literatuur – het is een synthetische provitamine die van nature niet in de natuur voorkomt.
Vitaminen K1 en K2 zijn in vet oplosbare verbindingen, terwijl vitamine K3 in water oplosbare verbindingen zijn.
Samen met vitamine D en calcium speelt vitamine K een belangrijke rol bij het behoud van de botgezondheid en het voorkomen van onder andere osteoporose. Door vitamine D te nemen verhogen we de behoefte aan vitamine K2, wat een positief effect heeft op de calciumopname. Als we er niet genoeg van kunnen krijgen met een uitgebalanceerd dieet, kunnen vitamine D, K en calciumsupplementen worden toegevoegd. In de apotheek vindt u zowel enkelvoudige als gecombineerde geneesmiddelen.
Naar schatting wordt ongeveer 90% van vitamine K1 omgezet in vitamine K2 (MK-4-vorm). Het transformatieproces vindt plaats in de testikels, pancreas en arteriële wanden. Het menselijk lichaam maakt bijna uitsluitend de MK-4-vorm aan, die zoals gezegd minder actief is dan de MK-7-vorm.
Vitamine K voor pasgeborenen
De behoefte aan vitamine K (phylloquinone) voor zuigelingen is vastgesteld op 5 microgram voor kinderen jonger dan 6 maanden en 8,5 microgram per dag voor kinderen van 6 tot 12 maanden.
Bij zuigelingen is zelfmedicatie met vitamine K beperkt en mag alleen worden gebruikt na overleg met een kinderarts. Volgens de aanbevelingen van kinderartsen moet elke pasgeborene na de geboorte profylactische vitamine K1 krijgen. De voorkeursroute voor toediening van vitamine K1 is IM, terwijl wanneer ouders weigeren vitamine K1 IM toe te dienen, het oraal wordt gegeven.
Vitamine K voor volwassenen
Vitamine K-normen voor volwassenen: 65 microgram voor mannen en 55 microgram per dag voor vrouwen. Andere professionele bronnen geven aan dat de dagelijkse behoefte aan vitamine K 75 microgram is, soms wordt gemeld dat deze waarde hoger ligt bij 120 microgram per dag voor volwassenen.
Deze bronnen maken echter geen onderscheid tussen vitamine K en vitamine K1 of K2. Er wordt vaak benadrukt dat de K2 MK-7-vorm een voordeel heeft ten opzichte van de K2 MK-4-vorm (de MK-7-vorm is actiever dan de MK-4-vorm). Het is ook belangrijk om te weten dat bovenstaande waarden verwijzen naar de behoefte van de lever aan vitamine K (synthese van bloedstollingsfactoren), terwijl de behoefte aan vitamine K voor andere weefsels van het lichaam niet is vastgesteld.
Welke voedingsmiddelen bevatten vitamine K
Vitamine K1 wordt gesynthetiseerd in planten, het komt vooral voor in dergelijke groene groenten:
- spinazie;
- sla;
- kool;
- broccoli;
- spruitjes;
- peterselie;
- asperges
Kleinere hoeveelheden phylloquinone worden ook aangetroffen in raapzaadolie, sojaolie en olijfolie. Deze verbinding is ook aanwezig in margarine, mayonaise, yoghurt en pruimen.
Vitamine K2 wordt geproduceerd door bacteriën in de dunne darm. Het tekort kan worden aangevuld door de consumptie van dierlijke producten die menachinon bevatten.
Het:
- kippenlever;
- rundvlees;
- kippenvlees;
- salami;
- gefermenteerde melkproducten;
- eigeel;
- harde kazen;
- zachte (blauw)kazen;
- vis.
Vitamine K2 komt ook voor in specerijen zoals basilicum en koriander, maar ook in brood en zuurkool.
Vitaminetekort
Bij volwassenen is vitamine K2-tekort relatief zeldzaam. Symptomen van een onvoldoende hoeveelheid vitamine K in het lichaam zijn in de eerste plaats een neiging tot bloeden uit de slijmvliezen, het maagdarmkanaal of de urinewegen en een verhoogde bloedstollingstijd. Dit komt door een afname van de activiteit van bloedstollingsfactoren. Symptomen van vitamine K-tekort kunnen ook blauwe plekken en zware menstruatiebloedingen zijn.
Bij pasgeborenen kan vitamine K-tekort de oorzaak zijn van de zogenaamde neonatale hemorragische ziekte. Er zijn drie vormen:
- vroeg (zelden, komt voor bij pasgeborenen die geen profylactische dosis vitamine K hebben gekregen);
- klassiek (van de 2e tot de 7e levensdag);
- laat (zeldzaam).
Bloedingen als gevolg van vitamine K-tekort bij pasgeborenen is een levensbedreigende aandoening. Bloedingen kunnen bijvoorbeeld optreden in de vorm van een bloeding in de hersenen of andere inwendige organen.
