Контакт аллергена с организмом (в частности, с системой иммунитета) провоцирует возникновение аллергии. Повреждаются живые ткани, возникает ряд характерных признаков разной степени сложности.
Главная задача иммунной системы состоит в обеспечении внутреннего постоянства организма. Она защищает клеточный и макромолекулярный гомеостаз от разнообразных чужеродных объектов — вирусов, токсинов, бактерий, а также от тех атипичных клеток, которые образуются в организме вследствие протекания патологических процессов.
Иммунная система — это сложный механизм, состоящий из следующих звеньев:
- селезенки, вилочковой железы;
- участков лимфоидных тканей, которые находятся в узлах кишечника, лимфоузлах, лимфоидном колечке глотки;
- кровяных клеток (лимфоцитов, антител).
Все перечисленные структуры выполняют определенные функции. Одни распознают антигены, «запоминают» их строение, другие — вырабатывают антитела, обезвреживают чужеродные агенты и т.д. При первичной встрече с антигеном иммунная система начинает активную борьбу с ним. При повторном столкновении организм уже «вооружен», он быстро нейтрализует чужеродный агент, предупреждает возникновение болезни.
Стадии аллергии
Он состоит из нескольких последующих стадий:
- Иммунологическая (первичное внедрение раздражителя и сенсибилизация) — повторное столкновение с аллергеном приводит к образованию комплексов «антиген-антитело» и к болезни;
- Патохимическая — иммунологические комплексы повреждают мембрану тучных клеток, что активизирует медиаторы воспаления, выводит их в систему кровотока;
- Патофизиологическая — в результате влияния медиаторов воспаления развиваются признаки аллергической реакции (расширение капилляров, сыпь, продуцирование большого количества слизи, отечность, бронхоспазм).
Между первой и второй стадиями может пройти время, исчисляемое как минутами/часами, так и месяцами (а иногда даже годами).
Если же патохимическая стадия протекает быстро, то речь идет об острой форме аллергии. Организм регулярно подвергается влиянию посторонних факторов, которые в норме иммунная система игнорирует. При аллергии же возникает гиперчувствительность к определенным агентам. Именно на них начинает образовываться сильная аллергическая реакция.
Типы аллергенов
Выделяют несколько основных категорий внешних факторов развития аллергических реакций:
- пыль, клещи, плесень;
- еда (молочные продукты, яйца, мед, фрукты, шоколад и др.);
- пищевые добавки, консерванты;
- лекарственные препараты (антибиотики, витамины, донорская плазма, вакцины);
- яды насекомых, змей;
- выделения, слюна, шерсть животных, птичий пух;
- растительная пыльца;
- косметика;
- бытовые химические средства;
- ультрафиолетовые лучи, холод.
Перечисленные факторы носят название «экзоаллергены». Они вызывают разные виды аллергических реакций. Выделяют также раздражители эндогенного генезиса. Некоторые анатомические структуры лишены связи с иммунной системой, что является нормой (например, глазной хрусталик).
При травмах, инфекциях или других патологиях наблюдается нарушение изоляции. Еще один механизм образования аллергии — изменение естественной структуры тканей после облучения, ожогов, обморожений. Иммунная система во всех подобных случаях рассматривает собственные клетки как чужеродный объект.
Аллергические реакции
Выделяют пять основных типов аллергических реакций:
- Анафилактические реакции — бронхиальная астма, анафилаксия, крапивница, отек Квинке, ринит, алиментарная аллергия. В крови наличествуют биологически активные вещества (гистамин, гепарин, брадикинин). Они изменяют пропускаемость клеточных мембран, оптимизируют продукцию секрета желез и усиливают отечность, способствуют спазму гладких мышц.
- Цитотоксические реакции — аллергия на медикаменты, гемолитическая болезнь, осложнения гемотрансфузии. Повреждаются клеточные мембраны.
- Иммунокомплексные реакции — сывороточная болезнь, гломерулонефрит, конъюнктивиты, кожная аллергия, васкулит, волчанка. Поверхность сосудистых стенок покрывается иммунными комплексами, которые вызывают воспаление.
- Поздняя гиперсенсибилизация — дерматиты, бруцеллез, туберкулез, отторжение имплантатов и др. Развиваются при повторном контакте с антигеном. Затрагиваются, как правило, дерма, респираторные органы, пищеварительный канал.
- Стимулирующие реакции гиперсенсибилизации (например, тиреотоксикоз, диабет, миастения). Антитела стимулируют или угнетают деятельность других клеток.
Бывают также аллергические реакции немедленного типа (признаки проявляются сразу же после взаимодействия с аллергеном) и аллергические реакции замедленного типа (признаки наблюдаются не раньше, чем через сутки).
При быстро развивающейся аллергии агентами-раздражителями выступают медикаменты, пыльца, пищевые продукты, аллергены животного происхождения и т.д. Антитела главным образом циркулируют в биологических жидкостях. Наблюдается поочередное развитие всех стадий иммунной реакции, причем сменяют они друг друга достаточно быстро. Если срочно не оказать больному адекватную помощь, то острая аллергическая реакция может спровоцировать смерть.
При аллергиях замедленного типа возникает выраженная воспалительная реакция с образованием гранулем. Причинами аллергии являются грибковые споры, бактерии (возбудители туберкулеза, токсоплазмоза, кокки и т. д.), сывороточные вакцины, химические соединения, хронические патологии и др.
Симптомы аллергии
Один и тот же аллерген у разных пациентов может вызывать отличающиеся проявления болезни. Они носят локальный или общий характер, зависят от конкретной разновидности аллергии.
Типичные симптомы аллергии:
- ринит — зуд, отечность слизистой выстилки носа, чиханье, обильный насморк;
- аллергический конъюнктивит — гиперемия слизистого покрова зрительных органов, рези в глазах, серозные выделения;
- дерматит — покраснение, раздражение кожи, сыпь, зуд, волдыри;
- отек Квинке — набухание тканей дыхательных путей, удушье;
- анафилаксия — потеря сознания, прекращение респираторной деятельности.
У маленьких детей частой формой является алиментарная аллергия — гиперчувствительность к отдельным категориям пищевых продуктов. Патология проявляется экземой, крапивницей, расстройством кишечника, болезненностью в животе, гипертермией.
Первая помощь при аллергии
Зачастую больному нужно срочно оказывать помощь при возникновении аллергии, так как промедление чревато летальным завершением.
До приезда врачей необходимо принять следующие меры:
- Прекратить влияние аллергена.
- Обеспечить свободный доступ кислорода (освободить шею и грудь от сдавливающей одежды, распахнуть окно).
- Дать пострадавшему антигистаминное средство (Зодак, Кларитин, Тавегил или др.).
- Напоить пострадавшего минеральной водой щелочного типа.
- Если был укус ядовитого насекомого, то нужно извлечь жало, обработать поврежденное место спиртом, приложить холод.
- Уложить человека на один из боков, чтобы предотвратить аспирацию рвотной субстанцией.
- Поддерживать разговор, чтобы у больного не последовала потеря сознания.
Дальнейшую стратегию лечения аллергии определяет врач-аллерголог. Назначаются противоаллергические препараты, витамины, дезинтоксикационные лекарства, диуретики, при необходимости — гормональные мази для локального нанесения и др. Немаловажное значение отводится лечебной диете. Попытки самолечения малоэффективны и способны привести к развитию тяжелых форм болезни.
