पोटेशियम होमोस्टैसिस यानी शरीर के संतुलन के लिए महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है। यह अन्य बातों के अलावा, मांसपेशियों के सही संकुचन और कार्य के साथ-साथ हृदय के ऊर्जा चयापचय को प्रभावित करता है।
एसिड-बेस बैलेंस का रखरखाव प्रदान करता है। महत्वपूर्ण जानकारी यह है कि इसकी कमी और अधिकता दोनों ही खतरनाक हो सकती है। इसलिए, संभावित पोटेशियम की खुराक पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए!
रक्त में सामान्य पोटेशियम
पोटेशियम का औसत दैनिक सेवन लगभग 100 मिमीोल है, जिसमें से 90% गुर्दे के माध्यम से, 5% पसीने के साथ और 5-10% मल के साथ उत्सर्जित होता है।
मानव शरीर में अधिकांश पोटेशियम इंट्रासेल्युलर डिब्बे में पाया जाता है, जिसका अर्थ है कि 90% (3500-4000 मिमीोल) पोटेशियम संपूर्ण प्रणालीगत पोटेशियम पूल है, जिसमें से:
- 75% मांसपेशियों में है;
- 7-8% यकृत और लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है;
- बाह्य कोशिकीय द्रव में लगभग 10% होता है, जिसमें से केवल 1% प्लाज्मा में होता है;
- 8-9% पोटेशियम कंकाल में है (जो उल्लेखनीय और यादगार है)।
वयस्कों के लिए सामान्य पोटेशियम मान हैं: सीरम में 3.6-5 mmol / l, पूरे रक्त में 43.5-48.7 mmol / l। शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन के बेहतर विचार के लिए – सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे अन्य तत्वों की एकाग्रता का निर्धारण करना भी अच्छा है।
पोटेशियम के कार्य
पोटेशियम की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सही आयनिक संतुलन को विनियमित और बनाए रखना है। इसके अलावा, पोटेशियम हमारे शरीर में कई अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:
- पीएच और आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करने में मदद करता है;
- कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है;
- अग्न्याशय से इंसुलिन के निकलने में भाग लेता है;
- कई सेलुलर एंजाइम सक्रिय करता है;
- उचित संकुचन और मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करता है;
- हृदय की मांसपेशी के मामले में, यह आवेगों के उत्पादन और संचालन में शामिल होता है, जो हृदय की ऊर्जा चयापचय को प्रभावित करता है;
- एसिड-बेस बैलेंस के रखरखाव को सुनिश्चित करता है;
- प्रोटीन संश्लेषण और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लेता है।
खाद्य पदार्थों में पोटेशियम
न्यूनतम पोटेशियम आवश्यकता के लिए वर्तमान सिफारिशें लगभग 40-50 mmol/दिन हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि शहरी क्षेत्रों के निवासी औसतन लगभग 60 mmol/दिन की खपत करते हैं। यह उन बुजुर्गों के लिए बुरा है, जिनका पोटेशियम का सेवन केवल 25 mmol/दिन है।
किन खाद्य पदार्थों में पोटेशियम होता है:
- मांस और मछली – कुक्कुट, वील, सूअर का मांस, कॉड, हलिबूट, ट्राउट, कार्प, मैकेरल, डिब्बाबंद मछली और मांस, स्मोक्ड मछली;
- अनाज, अनाज, चोकर – एक प्रकार का अनाज, राई, जौ;
- ज्यादातर सब्जियां – फलियां (सफेद बीन्स), आलू, शकरकंद, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, टमाटर, सहिजन, चुकंदर, चुकंदर, अजमोद, ब्रोकोली, तोरी, शलजम, लहसुन, पालक;
- अधिकांश फल – एवोकाडो, तरबूज, आंवला, आड़ू, केला, खट्टे फल, रसभरी, खरबूजे, खुबानी, करंट, अंगूर, चेरी;
- बीज, मेवा और सूखे मेवे – अखरोट, हेज़लनट्स, पिस्ता, बादाम, कद्दू के बीज, सूरजमुखी के बीज, खसखस, सूखे खुबानी, प्रून, किशमिश, अंजीर, खजूर;
- अन्य – कोको, बिना भुने कोकोआ बीन्स से बनी चॉकलेट, सांद्र जैसे टमाटर सांद्र, ताजा निचोड़ा हुआ फल और सब्जियों का रस।
हाइपोकैलिमिया और हाइपरकेलेमिया
पोटेशियम शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में धनायनों में से एक है। बाह्य कोशिकीय पोटेशियम की सांद्रता 3.5-5.0 mmol/l की सीमा के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक स्थितियों के तहत इंट्रासेल्युलर और बाह्य तरल पदार्थ के बीच एक बहुत बड़ा एकाग्रता अंतर होता है।
कोशिका झिल्ली के दोनों ओर तथाकथित सांद्रता प्रवणता की उपस्थिति के कारण, हृदय की मांसपेशी सहित मांसपेशी कोशिकाओं का समुचित कार्य संभव है।
यह लंबे समय से ज्ञात है कि पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को बदलना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर हृदय अतालता, दिल के दौरे या कोरोनरी रोगों वाले लोगों में।
हाइपरकेलेमिया (पोटेशियम की अधिकता)
हाइपरकेलेमिया की वास्तव में एक भी सामान्य परिभाषा नहीं है, लेकिन इसे इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- हल्का – तब होता है जब सीरम पोटेशियम का स्तर 5.5-5.9 meq/l के बीच होता है
- मध्यम – तब होता है जब रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता 6.0-6.4 meq / l के बीच होती है
- गंभीर – एकाग्रता 6.5 meq/l से ऊपर
हाइपरकेलेमिया के सबसे आम कारण हैं:
- गुर्दे की विफलता – तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, पोटेशियम उत्सर्जन के कार्यात्मक विकार, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
- एडिसन रोग;
- rhabdomyolysis, या मांसपेशियों का टूटना;
- कोशिकाओं से पोटेशियम के रिसाव में वृद्धि (कोशिका विनाश, एसिडोसिस);
- बड़े पैमाने पर जलने की चोटें;
- दवाएं – जैसे एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक), एल्डोस्टेरोन विरोधी;
- सेप्सिस;
- अत्यधिक पोटेशियम सेवन – आहार के कारण या अत्यधिक, अपर्याप्त (!) पूरकता के परिणामस्वरूप।
हाइपरकेलेमिया के लक्षण, विशेष रूप से हल्के से मध्यम, हल्के हो सकते हैं और अक्सर संयोग से खोजे जाते हैं। गंभीर हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकता है:
- तंत्रिका तंत्र के विकार जैसे भ्रम, उदासीनता, उत्तेजनाओं की अनुपयुक्त अनुभूति;
- मांसपेशियों की प्रणाली के विकार, जैसे मांसपेशियों की ताकत में कमी, थकान, ऐंठन और यहां तक कि मांसपेशियों का पक्षाघात, विशेष रूप से निचले छोरों का, फ्लेसीड पैरालिसिस;
- हृदय संबंधी विकार जैसे ब्रैडीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, ईसीजी परिवर्तन।
हाइपरकेलेमिया के इलाज के मामले में, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक है, एक ईसीजी चित्र लें, और इस आधार पर, हृदय की मांसपेशियों की रक्षा के लिए तीन अलग-अलग उपचार निर्धारित करें, पोटेशियम आयनों को कोशिकाओं में स्थानांतरित करें, और शरीर से पोटेशियम आयनों को हटा दें।
हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम की कमी)
पोटेशियम की कमी के कारण होने वाला दूसरा, बहुत अधिक सामान्य रोग हाइपोकैलिमिया है। हाइपरकेलेमिया के मामले में, हाइपोकैलिमिया में विभाजन को भी यहां माना जाता है:
- हल्का-सीरम पोटेशियम सांद्रता 3.5 mEq/L से कम
- मध्यम – 2.5-3.0 meq/l की सीमा में पोटेशियम सांद्रता
- गंभीर – 2.5 mEq/l से कम पोटेशियम सांद्रता
हाइपोकैलिमिया के लक्षण काफी हद तक पोटेशियम की कमी की अवधि, अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स की तीव्रता और अतिरिक्त गड़बड़ी और एसिड-बेस बैलेंस पर निर्भर करते हैं। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि पोटेशियम की कमी अक्सर मैग्नीशियम की कमी के साथ होती है।
हाइपोकैलिमिया के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के विकार, जिसमें धारीदार मांसपेशी ऊतक (rhabdomyolysis) का विनाश शामिल है;
- कब्ज, आंतों में रुकावट और लकवा सहित मांसपेशियों में कमजोरी;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी;
- परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार जैसे अति सक्रियता, सुस्ती, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अत्यधिक प्यास, उत्तेजना की असामान्य अनुभूति।
हाइपोकैलिमिया के सबसे आम कारण हैं मूत्रवर्धक (लूप डाइयुरेटिक्स, थियाजाइड डाइयूरेटिक्स, ड्यूरामाइड), मजबूत जुलाब, क्रोनिक डायरिया, कुपोषण, कम पोटेशियम आहार, गुर्दे द्वारा पोटेशियम की अत्यधिक हानि (प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, अत्यधिक मूत्रवर्धक स्थितियां) . पोटेशियम पाचन तंत्र (दस्त, उल्टी, नालव्रण) और त्वचा के माध्यम से (अत्यधिक पसीना, जलन) के माध्यम से खो जाता है।
याद रखें कि हाइपोकैलिमिया एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है और आपको अपनी पोटेशियम की कमी को जल्द से जल्द ठीक करने का लक्ष्य रखना चाहिए।
पोटेशियम सप्लीमेंट
वर्तमान में हमारे पास बाजार में कार्बनिक और अकार्बनिक पोटेशियम लवण तक पहुंच है। फार्मेसियों में, आप किसी भी रूप में पोटेशियम की तैयारी पा सकते हैं: गोलियाँ, माइक्रोकैप्सूल पोटेशियम की देरी से रिलीज के साथ, सिरप, चमकता हुआ गोलियां। इसके अलावा, पोटेशियम लगभग सभी विटामिन और खनिज तैयारियों में मौजूद होता है।
अकार्बनिक यौगिकों में सल्फाइट, क्लोराइड, कार्बोनेट और ऑक्साइड शामिल हैं। बदले में, कार्बनिक यौगिक साइट्रेट, ग्लूकोनेट और फ्यूमरेट हैं।
पोटेशियम की बढ़ी हुई आवश्यकता वाले लोग, सबसे पहले, एथलीट, अत्यधिक पसीने वाले लोग, शराब, कम पोटेशियम आहार वाले लोग, बहुत अधिक नमक का सेवन करते हैं। बीमार लोगों में, पोटेशियम की बढ़ी हुई आवश्यकता है:
- बुलीमिया या एनोरेक्सिया वाले लोग;
- पाचन विकार वाले लोग – बार-बार उल्टी और दस्त;
- मधुमेह मेलिटस;
- कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले लोग;
- जले हुए लोग।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, पोटेशियम के साथ पूरक करने का निर्णय पेशेवर चिकित्सा सलाह से निकटता से जुड़ा होना चाहिए!
अन्य दवाओं के साथ पोटेशियम की सहभागिता
- एसीई अवरोधक, उच्च रक्तचाप की दवाएं – पोटेशियम के स्तर को बढ़ाएं। एसीई दवाओं के कारण बढ़े हुए पोटेशियम का स्तर बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले लोगों और मधुमेह रोगियों में अधिक आम है।
- डिगॉक्सिन – रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर डिगॉक्सिन विषाक्तता की संभावना को बहुत बढ़ा देता है।
- मैग्नीशियम – खराब पोटेशियम प्रतिधारण के कारण मैग्नीशियम की कमी, और इसके विपरीत – अत्यधिक पोटेशियम का स्तर मैग्नीशियम अवशोषण को प्रभावित कर सकता है।
- सोडियम – अत्यधिक सोडियम का सेवन पोटेशियम (एक सोडियम विरोधी) को समाप्त कर सकता है।
