الاكتئاب هو اضطراب عاطفي يشير إلى الحالات العاطفية. تتمثل الأعراض الرئيسية في تدني الحالة المزاجية واللامبالاة والكآبة وانعدام التلذذ ، أي عدم القدرة على تجربة المتعة.
قد يجد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب صعوبة في أداء أنشطة هادفة والتركيز واتخاذ قرارات جادة. أيضًا ، يمكن أن يكون للمرض مظاهر فسيولوجية في شكل احتياجات جنسية واضطرابات في النوم واضطرابات في الجهاز الهضمي.
الاكتئاب له مسار مرحلي. إذا اجتمعت المرحلة الاكتئابية مع مرحلة الهوس ، فإن هذا الاضطراب يسمى ثنائي القطب ويعتبر أكثر خطورة وشدة. تعتمد مدة استمرار الاكتئاب على نوعه. في المتوسط ، تتراوح مدته من 6 إلى 8 أشهر. إذا كانت مدته أكثر من عامين ، فإن هذا الاكتئاب يسمى المزمن.
الخلفية التاريخية
اكتشفت البشرية الاكتئاب لأول مرة في العصور القديمة. في هذا الوقت ، وصف أبقراط هذه الحالة بمصطلح “حزن” ولاحظ أنها تعتمد على التأثيرات الخارجية – الطقس ، الموسم.
ومع ذلك ، ظهرت المعلومات الأولى عن الاكتئاب كمرض في الخمسينيات من القرن الماضي. في القرن الماضي في الولايات المتحدة ، عندما بدأ ظهور الأدوية الأولى – مضادات الاكتئاب.
تختلف علامات وأعراض الاكتئاب من حيث التوقيت والشدة والعدد والتكرار.
أعراض الاكتئاب
- مزاج منخفض
- أنهيدونيا (انخفاض القدرة على الاستمتاع) ؛
- تدني احترام الذات
- فقدان الاهتمام بالحياة
- قلة الشهية
- المزاج المتشائم
- ضعف التركيز
- تثبيط النشاط الحركي والعقلي
- الميول الانتحارية
يتم تحديد المسار السريري للاكتئاب ليس فقط من خلال شدته ، ولكن أيضًا حسب عمر المريض وجنسه. لذلك ، على سبيل المثال ، تعاني النساء من اضطرابات اكتئابية أكثر بكثير من الرجال ، وهو ما يرتبط بخصائص مستوياتهن الهرمونية.
يميل الرجال إلى إنكار وجود أي مشاكل صحية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بحالتهم العقلية. هذا هو السبب في صعوبة تشخيص الاكتئاب لدى نصف الذكور من السكان ويتطلب نهجًا شاملاً.
بالإضافة إلى الأعراض العامة لاكتئاب الذكور ، هناك أيضًا ما يلي:
- فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت تمنح المتعة في السابق ؛
- الخمول ؛
- العدوانية ؛
- العداء تجاه الآخرين ؛
- التغيرات في السلوك الجنسي
- زيادة التهيج.
يرتبط الاكتئاب عند النساء بالعمر. غالبًا ما يحدث عند النساء اللاتي تقاعدن وأثناء بداية انقطاع الطمث. تظهر الأعراض بشكل خاص عند أولئك الذين لم يبدأوا تكوين أسرة في سن معينة وبسبب ذلك فقدوا أهميتهم الاجتماعية.
نصف الإناث من السكان أكثر عرضة للاضطرابات الذهانية. هذا بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث طوال حياة المرأة. إنه أكثر عرضة للتأثيرات الخارجية والداخلية.
تكمن العلاقة بين انقطاع الطمث والاكتئاب في حقيقة أنه خلال فترة انقطاع الطمث ، تتغير الحالة العقلية والجسدية للمرأة. تتفاعل المرأة بشكل مؤلم مع أشياء كثيرة وتكون غير مستقرة عاطفياً. أيضًا ، غالبًا ما يُلاحظ تطور الاكتئاب عند النساء بعد أربعين عامًا.
أعراض الاكتئاب عند النساء
- زيادة التهيج
- الشك الذاتي ؛
- الذنب غير المبرر
- تقلبات مزاجية مفاجئة خلال فترة زمنية قصيرة ؛
- الانعزال في نفسه ومشاكله.
الاكتئاب أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين.
أعراض الاكتئاب عند الأطفال
- قلة الشهية ورفض الأكل
- اضطرابات عسر الهضم
- الإثارة والتثبيط النفسيين
- تدني احترام الذات
- عدم كفاية الشعور بالذنب
- الشعور بانعدام القيمة
- السلوك العدواني والانسحاب والانسحاب من الآخرين
- تدهور الأداء المدرسي.
أعراض الاكتئاب عند المراهقين
تتشابه أعراض الاكتئاب لدى المراهقين مع أعراض الأطفال. السمة المميزة للاكتئاب في الطفولة والمراهقة هي ظهور التهيج المتزايد.
تعليقات الخبيرة ناديجدا إفريموفا ، أخصائية العلاج النفسي وأخصائي الارتداد:
وليس من الواضح دائمًا ما يجب فعله بهذه المشاعر. إنه لأمر رائع أن يتم الحفاظ على التقارب مع الوالدين ويمكن للطفل مشاركة تجاربه معهم. لكن في الغالب ، خلال هذه الفترة ، يحاول الطفل الوقوف بكلتا قدميه على الأرض المذهلة ، حيث لم يعد قادرًا على تعريف نفسه على أنه طفل ، ولا يزال لا يعرف كيف يتصرف مثل الكبار.
خلال هذه الفترة ، يريد حقًا الانفصال والحرية والاعتراف بحدوده. في الوقت نفسه ، أكثر من أي وقت مضى ، يحتاج إلى شخص بالغ ليكون قريبًا ويحافظ على حالته العاطفية ، يشرح ويمضغ للجزيئات ما يحدث له. للأسف ، معظم البالغين ببساطة لا يعرفون كيف. وهكذا ، يُترك الطفل وحيدًا مع ذات جديدة تمامًا. إنه لا يعرف ماذا يفعل بنفسه ، ولا يوجد وضوح لما هو التالي أيضًا.
دعونا لا ننسى أن هذه الفترة تمثل أيضًا نهاية المدرسة واختيار مؤسسة التعليم العالي المستقبلية. وهذا بالطبع هو الجليد على كعكة حالاته الغامضة. تخيل أنك لا تعرف إلى أين تذهب ، وماذا تفعل ، ولماذا لديك بعض المشاعر الآن ، ولماذا يتغير جسمك وما إذا كان ما يحدث لك أمرًا طبيعيًا ، وفي تلك اللحظة تأتي والدتك إلى الغرفة وتقول: “نحن بحاجة إلى اتخاذ قرار عاجل بشأن مستقبل مهني. ممثلة؟ هل تعتقد أنه من السهل أن تكون في مثل هذا العالم؟ بالطبع إنه صعب.
كل ما يمكننا فعله كبالغين لأطفالنا خلال هذه الفترة هو مجرد منحهم الحرية ، والاستمرار في مشاهدتهم حتى يشعروا بالأمان والثقة ، وإخبارهم مرارًا وتكرارًا بما يحدث لهم.
أنواع الاكتئاب
- الاكتئاب الإعصاري ناتج عن التغيرات الموسمية التي تحدث في الخارج ويتم ملاحظتها خلال فصلي الخريف والشتاء.
- اكتئاب التخدير يتميز بظهور مشاعر منفرة ، عندما لا يستطيع الشخص التعاطف مع الآخرين ويكون غير حساس تجاه نفسه وأحبائه.
- الاكتئاب الإبداعي أمر شائع بين الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالإبداع. قلة الإلهام يمكن أن تؤدي إلى الحالة المزاجية السيئة والتهيج والانسحاب.
- في حالة الاكتئاب الخفي (المقنع) ، لا توجد أعراض تقليدية للمرض. اقتناع المريض بأنه يعاني من مرض جسدي أو اضطراب عصبي. مطلوب التشخيص التفريقي.
- الاكتئاب أثناء الحمل. يرتبط اضطراب الاكتئاب أثناء الحمل بالتغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم الأم. هناك أيضًا اكتئاب ما قبل الولادة ، والذي يفسر حدوثه بالجوانب النفسية والجسدية. إن طريقة حياة المرأة تتغير ، فهي تدرك مسؤوليتها ودورها الاجتماعي الجديد. هناك أيضًا اكتئاب ما بعد الولادة.
- الاكتئاب الدماغي في حديثي الولادة هو حالة تتميز بضعف تبادل الغازات ونقص الأكسجين. وهذا يؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي والتنفس والدورة الدموية.
- اكتئاب ما بعد العطلة أو الكآبة هي حالة ما بعد الإجازة ، والتي تتميز باللامبالاة والتوتر والشوق وعدم الرغبة في الذهاب إلى العمل. في كثير من الأحيان ، يتجلى هذا الاكتئاب بسبب تغير جذري في الظروف الجوية (الشمس الساطعة ، والحرارة ، والبحر والمطر ، والوحل ، والبلادة) ، والحاجة إلى العودة إلى العمل ، وتغيير جذري في نظام الفرد ، وإجازة غير ناجحة. < / لي>
الأسباب
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للاكتئاب السريري بشكل كامل. حتى الآن ، هناك عدد من الفرضيات والنظريات العلمية. يمكن أن يحدث الاكتئاب بسبب عوامل داخلية وخارجية.
في السابق ، ظهرت معلومات تفيد بأنه تم تحديد “جينات الاكتئاب” ، ولكن في عام 2019 تم دحض هذه البيانات.
في كثير من الأحيان ، يحدث الاضطراب الاكتئابي على خلفية الأمراض الجسدية. قد ينتج الاكتئاب الجسدي عن:
- مرض الزهايمر
- إصابات الدماغ الرضية ؛
- الانفلونزا
- أمراض الأورام ؛
- تسمم مزمن
- ضعف الغدة الدرقية.
- آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
تم العثور أيضًا على ارتباط بين VSD والاكتئاب. الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي العصبي هم أكثر عرضة لتطور حالة اكتئاب ، حيث يتميز مجالهم العاطفي بزيادة القدرة على الحركة.
الاكتئاب هو أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. يطلق عليه عقار (علاجي المنشأ) ويرتبط باستخدام ليفودوبا وأدوية البنزوديازيبين والكورتيكوستيرويدات. يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الذهان إلى اكتئاب الذهان. يمكن أن يكون حيويا.
إذا تعذر تحديد سبب خارجي ، فإن هذا الاكتئاب يسمى داخلي المنشأ ، أي ناشئ عن تغيرات داخلية.
اختبارات الاكتئاب
يتكون تشخيص الاكتئاب من عدة مراحل:
- الفرز ؛
- التقييم السريري (اختبار الاكتئاب والآراء الطبية) ؛
- تقييم الأعراض الفردية (القلق ، الميول الانتحارية ، انعدام التلذذ).
حتى الآن ، يعتمد تشخيص الاكتئاب على استخدام الاستبيانات والخبرة الطبية. للكشف عن اضطراب الاكتئاب ، يتم إجراء اختبارات مختلفة لتحديد احترام الذات. وتشمل هذه ما يلي:
- مقياس Zang للاكتئاب الذاتي المبلغ عنه. يتم تصنيف الردود من 1 إلى 4: أبدًا ، وأحيانًا ، وغالبًا ، ودائمًا. النتائج: 20-49 – طبيعية ؛ 50-59 – اكتئاب خفيف ؛ 60-69 – اكتئاب معتدل ؛ 70 وما فوق – اكتئاب حاد. يستغرق إجراء الاختبار الكامل مع المعالجة 20-30 دقيقة.
- مقياس بيك للاكتئاب. مقياس بيك للاكتئاب هو اختبار نفسي للاكتئاب يديره طبيب نفسي مؤهل. أيضًا ، في الوقت الحاضر ، يمكن إكمال الاختبار وإكماله بشكل مستقل. يسجل اختبار Beck للاكتئاب كل فئة على مقياس من 0 إلى 3 مع زيادة حدة الأعراض.
- مقياس هاملتون لتصنيف الاكتئاب أداة تم تطويرها لتقييم حالة المرضى المصابين بالاكتئاب قبل العلاج وأثناءه وبعده. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في الأبحاث السريرية والممارسات الطبية.
- مقياس Zung Depression Scale لديه حساسية وخصوصية عالية.
- مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى يتكون من جزأين – تقييم لمستوى القلق والاكتئاب.
كيفية الخروج من الاكتئاب
يتكون علاج الاضطراب الاكتئابي من التأثير على العامل المسبب للمرض (السبب) واتخاذ تدابير لمنع المزيد من تأثيره.
لذلك ، على سبيل المثال ، يتم علاج الاكتئاب الموسمي باستخدام العلاج بالضوء والمشي في الهواء الطلق في طقس مشمس صافٍ. علاج الاكتئاب علاجي المنشأ هو وقف الدواء الذي تسبب في الأعراض.
يعالج المتخصصون المرض على مستويات مختلفة:
- الصيدلاني – في الكيمياء الحيوية باستخدام العقاقير ؛
- عالم النفس والمعالج النفسي – على الإدراك والسلوك من خلال اختيار الأساليب الفعالة لمكافحة الاكتئاب.
يساعد كل من العلاج الدوائي والطب البديل على الخروج من الاكتئاب. وتشمل العلاج بالأعشاب ، والتنويم المغناطيسي ، والتأمل ، واستخدام الموسيقى والتدليك لعلاج الاكتئاب.
أسلوب الحياة
من الضروري أيضًا الانتباه إلى أسلوب حياة المريض والالتزام بالمبادئ التالية:
- يجب أن تكون التغذية للاكتئاب متوازنة وعقلانية
- أضف أطعمة إلى نظامك الغذائي تزيد من مستويات السيروتونين والمزاج – فالموز والشوكولاتة فعالان ضد الاكتئاب ؛
- يجب أن تكون هناك نزهات يومية في الهواء الطلق ؛
- جرعات من النشاط البدني (تمارين الصباح ، واليوجا).
عواقب الاكتئاب
تظل نسبة كبيرة من الاكتئاب دون تشخيص بسبب حقيقة أن المرضى يحاولون التزام الصمت بشأن أعراضهم. هذا يرجع إلى العوامل التالية:
- الخوف من الحاجة إلى تناول مضادات الاكتئاب وتطور الآثار الجانبية من جانبهم ؛
- الرغبة في التعامل مع مشاكلهم بأنفسهم ؛
- الخوف من أن أي معلومات تتعلق بمشاكل الصحة العقلية ستصبح معروفة للآخرين ، وخاصة لصاحب العمل.
يؤدي الافتقار إلى الفحص الضروري والعلاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة للاكتئاب. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي أو غيابه إلى نتيجة لا رجعة فيها – تطور الاكتئاب لفترة طويلة والانتحار.
هل يمكن للإنسان أن يموت من الاكتئاب؟
في كثير من الأحيان ، يؤدي الاكتئاب الشديد إلى انخفاض الشهية ورفض تناول الطعام. يمكن أن يتسبب الإرهاق الشديد في اختلال وظائف الأعضاء والوفاة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى عناية مركزة. أيضًا ، مع اضطراب اكتئابي حيوي ، لا يشكو المرضى من الحزن والقلق فحسب ، بل يشكو أيضًا من الألم الجسدي.
الاستنتاجات
يجب أن يتم علاج الاكتئاب تحت إشراف الطبيب المعالج. يتم تعيين الأدوية والعلاج غير الدوائي بمشاركة طبيب نفسي وعلى أساس فردي. قبل استخدام الأدوية ، استشر أخصائيًا سيختار لك العلاج والجرعة اللازمة.
