Kali là chất điện giải quan trọng đối với cân bằng nội môi, tức là sự cân bằng của cơ thể. Ngoài ra, nó còn ảnh hưởng đến sự co bóp và hoạt động chính xác của các cơ, cũng như sự chuyển hóa năng lượng của tim.
Cung cấp duy trì cân bằng axit-bazơ. Thông tin quan trọng là cả sự thiếu hụt và dư thừa đều có thể gây nguy hiểm. Do đó, nên cân nhắc kỹ lưỡng việc bổ sung kali có thể có!
Kali trong máu bình thường
Lượng kali trung bình hàng ngày đưa vào cơ thể là khoảng 100 mmol, trong đó 90% được thải qua thận, 5% qua mồ hôi và 5 – 10% qua phân.
Phần lớn kali trong cơ thể con người được tìm thấy trong ngăn nội bào, có nghĩa là 90% (3500-4000 mmol) kali là toàn bộ lượng kali toàn thân, trong đó:
- 75% là ở cơ;
- 7-8% được tìm thấy trong gan và các tế bào hồng cầu;
- dịch ngoại bào chứa khoảng 10%, trong đó chỉ 1% trong huyết tương;
- 8-9% kali nằm trong khung xương (điều này rất đáng chú ý và đáng nhớ).
Giá trị kali bình thường của người lớn là: trong huyết thanh 3,6-5 mmol / l, trong máu toàn phần 43,5-48,7 mmol / l. Nó cũng tốt để xác định nồng độ của các nguyên tố khác như natri, canxi và magiê – để có ý tưởng tốt hơn về sự cân bằng của các chất điện giải trong cơ thể.
Chức năng kali
Vai trò quan trọng nhất của kali là điều chỉnh và duy trì sự cân bằng ion chính xác. Ngoài ra, kali thực hiện nhiều chức năng quan trọng không kém khác trong cơ thể chúng ta, bao gồm:
- giúp điều chỉnh độ pH và áp suất thẩm thấu;
- tăng tính thấm của màng tế bào;
- tham gia vào quá trình giải phóng insulin từ tuyến tụy;
- kích hoạt nhiều enzym tế bào;
- ảnh hưởng đến các cơn co thắt thích hợp và chức năng cơ;
- trong trường hợp của cơ tim, nó tham gia vào quá trình sản xuất và dẫn truyền các xung động, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa năng lượng của tim;
- đảm bảo duy trì cân bằng axit-bazơ;
- tham gia vào các quá trình tổng hợp protein và chuyển hóa carbohydrate.
Kali trong thực phẩm
Khuyến nghị hiện tại về nhu cầu kali tối thiểu là khoảng 40-50 mmol / ngày. Các nghiên cứu cho thấy cư dân khu vực thành thị tiêu thụ trung bình khoảng 60 mmol / ngày. Điều này có hại cho những người cao tuổi, những người có lượng kali chỉ 25 mmol / ngày.
Thực phẩm nào chứa kali:
- thịt và cá – thịt gia cầm, thịt bê, thịt lợn, cá tuyết, cá bơn, cá hồi, cá chép, cá thu, cá và thịt đóng hộp, cá hun khói;
- ngũ cốc, ngũ cốc, cám – kiều mạch, lúa mạch đen, lúa mạch;
- hầu hết các loại rau – hạt họ đậu (đậu trắng), khoai tây, khoai lang, cải Brussels, cà chua, cải ngựa, củ cải đường, củ cải đường, mùi tây, bông cải xanh, bí xanh, củ cải, tỏi, rau bina;
- hầu hết các loại trái cây – bơ, dưa hấu, quả lý gai, đào, chuối, trái cây họ cam quýt, quả mâm xôi, dưa, mơ, nho, nho, anh đào;
- hạt, quả hạch và trái cây khô – quả óc chó, quả phỉ, quả hồ trăn, hạnh nhân, hạt bí ngô, hạt hướng dương, hạt anh túc, mơ khô, mận khô, nho khô, quả sung, quả chà là;
- loại khác – ca cao, sô cô la làm từ hạt ca cao chưa rang, cô đặc như cô đặc cà chua, nước ép trái cây và rau mới ép.
Hạ kali máu và tăng kali máu
Kali là một trong những cation dồi dào nhất trong cơ thể. Nồng độ kali ngoại bào nên được duy trì trong khoảng 3,5-5,0 mmol / l. Cần lưu ý rằng trong các điều kiện sinh lý có sự chênh lệch nồng độ rất lớn giữa dịch nội bào và dịch ngoại bào.
Do sự hiện diện của cái gọi là gradient nồng độ ở cả hai mặt của màng tế bào, nên có thể thực hiện đúng chức năng của các tế bào cơ, bao gồm cả cơ tim.
Từ lâu, người ta đã biết rằng việc thay đổi nồng độ ion kali là rất quan trọng, đặc biệt là ở những người bị rối loạn nhịp tim, đau tim hoặc các bệnh mạch vành.
Tăng kali máu (thừa kali)
Không thực sự có một định nghĩa chung duy nhất về tăng kali máu, nhưng nó có thể được chia thành:
- nhẹ – xảy ra khi mức kali huyết thanh nằm trong khoảng 5,5-5,9 meq / l
- trung bình – xảy ra khi nồng độ kali trong huyết thanh nằm trong khoảng 6,0-6,4 meq / l
- nghiêm trọng – nồng độ trên 6,5 meq / l
Những nguyên nhân phổ biến nhất của tăng kali máu là:
- suy thận – suy thận cấp và mãn tính, rối loạn chức năng bài tiết kali, ví dụ, suy tuyến thượng thận;
- Bệnh Addison;
- tiêu cơ vân hoặc phân hủy cơ;
- tăng sự rò rỉ kali từ các tế bào (phá hủy tế bào, nhiễm toan);
- vết thương bỏng lớn;
- thuốc – chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển), thuốc đối kháng aldosterone;
- nhiễm trùng huyết;
- hấp thụ quá nhiều kali – do chế độ ăn uống hoặc do bổ sung quá nhiều, không đủ (!).
Các triệu chứng của tăng kali máu, đặc biệt nhẹ đến trung bình, có thể nhẹ và thường được phát hiện tình cờ. Tăng kali máu nghiêm trọng có thể dẫn đến:
- Rối loạn hệ thần kinh như lú lẫn, thờ ơ, cảm giác kích thích không thích hợp;
- rối loạn hệ thống cơ, chẳng hạn như giảm sức mạnh cơ, mệt mỏi, co giật và thậm chí là liệt cơ, đặc biệt là các chi dưới, liệt mềm;
- rối loạn tim như nhịp tim chậm, ngoại tâm thu, thay đổi điện tâm đồ.
Trong trường hợp điều trị tăng kali máu, cần xác định nồng độ ion kali trong huyết thanh, chụp điện tâm đồ, trên cơ sở đó kê đơn ba phương pháp điều trị khác nhau để bảo vệ cơ tim, di chuyển ion kali vào tế bào, loại bỏ các ion kali ra khỏi cơ thể.
Hạ kali máu (thiếu kali)
Căn bệnh thứ hai, phổ biến hơn nhiều do thiếu kali là hạ kali máu. Như trong trường hợp tăng kali máu, sự phân chia thành hạ kali máu cũng được xem xét ở đây:
- nhẹ – nồng độ kali huyết thanh dưới 3,5 mEq / L
- vừa phải – nồng độ kali trong khoảng 2,5-3,0 meq / l
- nghiêm trọng – nồng độ kali dưới 2,5 mEq / l
Các triệu chứng của hạ kali máu phần lớn phụ thuộc vào thời gian thiếu kali, cường độ và các rối loạn bổ sung của các chất điện giải khác và cân bằng axit-bazơ. Điều đáng chú ý là thiếu kali thường đi kèm với thiếu magiê.
Các triệu chứng chính của hạ kali máu bao gồm:
- Rối loạn co cơ trơn, bao gồm phá hủy mô cơ vân (tiêu cơ vân);
- yếu cơ trơn, bao gồm táo bón, tắc ruột và tê liệt;
- rối loạn nhịp tim;
- suy giảm chức năng thận;
- Rối loạn hệ thần kinh trung ương và ngoại biên như tăng động, ngủ lịm, mất tập trung, buồn ngủ, khát nước quá mức, cảm giác kích thích bất thường.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của hạ kali máu là thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu thiazide, diuramide), thuốc nhuận tràng mạnh, tiêu chảy mãn tính, suy dinh dưỡng, chế độ ăn ít kali, mất quá nhiều kali qua thận (tăng aldosteron nguyên phát và thứ phát, nhiễm toan ceton do đái tháo đường, tình trạng lợi tiểu quá mức) . Kali bị mất qua đường tiêu hóa (tiêu chảy, nôn, trớ) và qua da (đổ mồ hôi nhiều, bỏng).
Hãy nhớ rằng hạ kali máu là một tình trạng đe dọa tính mạng và bạn nên cố gắng khắc phục tình trạng thiếu kali của mình càng sớm càng tốt.
Bổ sung kali
Chúng tôi hiện có quyền truy cập vào các muối kali hữu cơ và vô cơ trên thị trường. Ở các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy các chế phẩm chứa kali dưới mọi hình thức: viên nén, viên nang siêu nhỏ giải phóng kali chậm, siro, viên sủi. Ngoài ra, kali có trong hầu hết các chế phẩm vitamin và khoáng chất.
Các hợp chất vô cơ bao gồm sulfit, clorua, cacbonat và oxit. Các hợp chất hữu cơ lần lượt là xitrat, gluconat và fumarates.
Những người có nhu cầu tăng kali trước hết là vận động viên, người đổ mồ hôi nhiều, nghiện rượu, người có chế độ ăn ít kali, tiêu thụ nhiều muối. Ở những người ốm yếu, nhu cầu kali tăng lên có:
- người mắc chứng cuồng ăn hoặc biếng ăn;
- người bị rối loạn tiêu hóa – thường xuyên nôn mửa và tiêu chảy;
- bệnh đái tháo đường;
- người bị suy tim sung huyết;
- người bị bỏng.
Cần lưu ý rằng do khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, quyết định bổ sung kali cần được liên kết chặt chẽ với tư vấn y tế chuyên nghiệp!
Tương tác của kali với các loại thuốc khác
- Thuốc ức chế men chuyển, thuốc cao huyết áp – làm tăng nồng độ kali. Nồng độ kali tăng cao do thuốc ACE gây ra phổ biến hơn ở những người bị suy giảm chức năng thận và bệnh nhân tiểu đường.
- Digoxin – lượng kali trong máu thấp làm tăng đáng kể khả năng nhiễm độc digoxin.
- Magiê – thiếu magiê dẫn đến suy giảm khả năng giữ kali và ngược lại – nồng độ kali quá cao có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ magiê.
- Natri – ăn quá nhiều natri có thể loại bỏ kali (một chất đối kháng với natri).
