Sự tiếp xúc của chất gây dị ứng với cơ thể (đặc biệt là với hệ thống miễn dịch) sẽ gây ra dị ứng. Các mô sống bị tổn thương, xuất hiện một số dấu hiệu đặc trưng với mức độ phức tạp khác nhau.
Nhiệm vụ chính của hệ thống miễn dịch là đảm bảo sự ổn định bên trong cơ thể. Nó bảo vệ cân bằng nội môi tế bào và đại phân tử khỏi các vật thể lạ khác nhau – vi rút, chất độc, vi khuẩn, cũng như khỏi những tế bào không điển hình được hình thành trong cơ thể do quá trình bệnh lý.
Hệ thống miễn dịch là một cơ chế phức tạp bao gồm các liên kết sau:
- lách, tuyến ức;
- các khu vực mô bạch huyết nằm trong các hạch của ruột, hạch bạch huyết, vòng bạch huyết của hầu họng;
- tế bào máu (tế bào lympho, kháng thể).
Tất cả các cấu trúc này thực hiện các chức năng nhất định. Một số nhận ra các kháng nguyên, “ghi nhớ” cấu trúc của chúng, một số khác tạo ra kháng thể, vô hiệu hóa các tác nhân lạ, v.v. Ở lần gặp đầu tiên với kháng nguyên, hệ thống miễn dịch bắt đầu tích cực chiến đấu chống lại nó. Trong trường hợp va chạm nhiều lần, cơ thể đã được “vũ trang”, nó nhanh chóng vô hiệu hóa tác nhân lạ và ngăn chặn sự tấn công của bệnh tật.
Các giai đoạn dị ứng
Nó bao gồm một số giai đoạn tiếp theo:
- Miễn dịch (sự khởi đầu ban đầu của kích thích và sự nhạy cảm) – tiếp xúc nhiều lần với chất gây dị ứng dẫn đến sự hình thành các phức hợp kháng nguyên-kháng thể và bệnh tật;
- Hóa chất bệnh học – các phức hợp miễn dịch làm hỏng màng tế bào mast, kích hoạt các chất trung gian gây viêm và giải phóng chúng vào máu;
- Sinh lý bệnh – do ảnh hưởng của các chất trung gian gây viêm, các dấu hiệu của phản ứng dị ứng phát triển (giãn mao mạch, phát ban, sản xuất nhiều chất nhầy, sưng tấy, co thắt phế quản).
Giữa giai đoạn thứ nhất và thứ hai, thời gian có thể trôi qua, được tính bằng phút/giờ, và tháng (và đôi khi là cả năm).
Nếu giai đoạn hóa bệnh diễn ra nhanh chóng, thì chúng ta đang nói về một dạng dị ứng cấp tính. Cơ thể thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố ngoại lai mà hệ thống miễn dịch thường bỏ qua. Mặt khác, dị ứng gây ra quá mẫn cảm với một số tác nhân. Đó là trên họ bắt đầu hình thành một phản ứng dị ứng mạnh mẽ.
Các loại chất gây dị ứng
Có một số loại chính của các yếu tố bên ngoài trong sự phát triển của các phản ứng dị ứng:
- bụi, ve, nấm mốc;
- thực phẩm (sữa, trứng, mật ong, trái cây, sô cô la, v.v.);
- phụ gia thực phẩm, chất bảo quản;
- thuốc (kháng sinh, vitamin, huyết tương được hiến tặng, vắc-xin);
- chất độc của côn trùng, rắn rết;
- chất bài tiết, nước bọt, lông động vật, lông chim;
- phấn hoa thực vật;
- mỹ phẩm;
- hóa chất gia dụng;
- tia cực tím, lạnh
Những yếu tố này được gọi là “exoalergens”. Chúng gây ra các loại phản ứng dị ứng khác nhau. Ngoài ra còn có các chất kích thích của genesis nội sinh. Một số cấu trúc giải phẫu không được kết nối với hệ thống miễn dịch, đó là tiêu chuẩn (ví dụ, ống kính mắt).
Khi bị thương, nhiễm trùng hoặc các bệnh lý khác, lớp cách nhiệt bị hỏng. Một cơ chế khác để hình thành dị ứng là sự thay đổi cấu trúc tự nhiên của các mô sau khi chiếu xạ, bỏng, tê cóng. Hệ thống miễn dịch trong tất cả các trường hợp như vậy coi các tế bào của chính nó như một vật thể lạ.
Phản ứng dị ứng
Có năm loại phản ứng dị ứng chính:
- Phản ứng phản vệ – hen phế quản, sốc phản vệ, nổi mề đay, phù mạch, viêm mũi, dị ứng thực phẩm. Có hoạt chất sinh học trong máu (histamine, heparin, bradykinin). Chúng thay đổi tính thấm của màng tế bào, tối ưu hóa việc sản xuất các chất tiết tuyến và tăng sưng, thúc đẩy co thắt cơ trơn.
- Phản ứng độc tế bào – dị ứng thuốc, bệnh tán huyết, biến chứng truyền máu. Màng tế bào bị tổn thương.
- Phản ứng phức hợp miễn dịch – bệnh huyết thanh, viêm cầu thận, viêm kết mạc, dị ứng da, viêm mạch, lupus. Bề mặt thành mạch được bao phủ bởi các phức hợp miễn dịch gây viêm nhiễm.
- Quá mẫn muộn – viêm da, bệnh brucella, bệnh lao, đào thải mô cấy, v.v. Phát triển khi tiếp xúc nhiều lần với kháng nguyên. Theo quy định, lớp hạ bì, cơ quan hô hấp và ống tiêu hóa bị ảnh hưởng.
- Phản ứng kích thích (ví dụ: nhiễm độc giáp, tiểu đường, nhược cơ). Các kháng thể kích thích hoặc ức chế hoạt động của các tế bào khác.
Quá mẫn
Ngoài ra còn có phản ứng dị ứng tức thì (dấu hiệu xuất hiện ngay sau khi tương tác với chất gây dị ứng) và phản ứng dị ứng chậm (dấu hiệu được quan sát không sớm hơn một ngày sau đó).
Với tình trạng dị ứng phát triển nhanh chóng, thuốc, phấn hoa, thức ăn, chất gây dị ứng có nguồn gốc động vật, v.v. đóng vai trò là tác nhân gây kích ứng. Kháng thể chủ yếu lưu thông trong dịch sinh học. Có một sự phát triển xen kẽ của tất cả các giai đoạn của phản ứng miễn dịch và chúng thay thế nhau khá nhanh. Nếu bệnh nhân không được hỗ trợ khẩn cấp, thì phản ứng dị ứng cấp tính có thể gây tử vong.
Với dị ứng loại chậm, phản ứng viêm rõ rệt xảy ra với sự hình thành u hạt. Nguyên nhân gây dị ứng là bào tử nấm, vi khuẩn (tác nhân gây bệnh lao, toxoplasmosis, cocci, v.v.), vắc-xin huyết thanh, hợp chất hóa học, bệnh lý mãn tính, v.v.
Các triệu chứng dị ứng
Cùng một chất gây dị ứng ở những bệnh nhân khác nhau có thể gây ra những biểu hiện khác nhau của bệnh. Chúng là cục bộ hoặc chung, tùy thuộc vào loại dị ứng cụ thể.
Các triệu chứng dị ứng điển hình:
- viêm mũi – ngứa, sưng niêm mạc mũi, hắt hơi, sổ mũi;
- viêm kết mạc dị ứng – sung huyết màng nhầy của cơ quan thị giác, đau mắt, tiết dịch huyết thanh;
- viêm da – mẩn đỏ, kích ứng da, phát ban, ngứa, phồng rộp;
- Phù Quincke – sưng các mô của đường hô hấp, nghẹt thở;
- sốc phản vệ – mất ý thức, ngừng hoạt động hô hấp.
Ở trẻ nhỏ, một dạng thường gặp là dị ứng đường tiêu hóa – quá mẫn cảm với một số loại sản phẩm thực phẩm. Bệnh lý được biểu hiện bằng bệnh chàm, nổi mề đay, rối loạn đường ruột, đau bụng, tăng thân nhiệt.
Sơ cứu dị ứng
Thông thường, bệnh nhân cần được giúp đỡ khẩn cấp trong trường hợp bị dị ứng, vì sự chậm trễ có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Trước khi các bác sĩ đến, phải thực hiện các biện pháp sau:
- Ngừng tiếp xúc với chất gây dị ứng.
- Đảm bảo tiếp cận oxy miễn phí (giải phóng cổ và ngực khỏi quần áo chật, mở cửa sổ).
- Cho nạn nhân uống thuốc kháng histamine (Zodak, Claritin, Tavegil hoặc những loại khác).
- Cho nạn nhân uống nước khoáng kiềm.
- Nếu bị côn trùng độc cắn thì cần loại bỏ vết đốt, xử lý vùng bị tổn thương bằng cồn, chườm lạnh.
- Nằm nạn nhân nằm nghiêng để tránh hít phải chất nôn.
- Tiếp tục nói chuyện để bệnh nhân không bất tỉnh.
Bác sĩ dị ứng xác định chiến lược tiếp theo để điều trị dị ứng. Thuốc chống dị ứng, vitamin, thuốc giải độc, thuốc lợi tiểu được kê đơn, nếu cần – thuốc mỡ nội tiết tố để bôi tại chỗ, v.v. Các nỗ lực tự điều trị là không hiệu quả và có thể dẫn đến sự phát triển của các dạng bệnh nghiêm trọng.
