鉀是一種對體內平衡很重要的電解質，即身體的平衡。除其他外，它會影響肌肉的正確收縮和工作，以及心臟的能量代謝。
提供維持酸鹼平衡。重要的信息是它的不足和過量都可能是危險的。因此，應該仔細考慮可能的鉀補充劑！
血鉀正常
鉀的平均每日攝入量約為100 mmol，其中90%通過腎臟排出，5%隨汗液排出，5-10%隨糞便排出。
人體內的大部分鉀存在於細胞內隔室中，這意味著90%（3500-4000 mmol）的鉀是整個全身鉀庫，其中：
- 75% 在肌肉中；
- 7-8% 存在於肝臟和紅細胞中；
- 細胞外液約佔 10%，其中血漿中僅佔 1%；
- 8-9% 的鉀存在於骨骼中（非常顯著且令人難忘）。
成人的正常鉀值是：血清3.6-5 mmol / l，全血43.5-48.7 mmol / l。確定鈉，鈣和鎂等其他元素的濃度也很好 – 以便更好地了解體內電解質的平衡。
鉀功能
鉀最重要的作用是調節和維持正確的離子平衡。此外，鉀在我們的身體中還有許多其他同樣重要的功能，包括：
- 有助於調節 pH 值和滲透壓；
- 增加細胞膜的通透性；
- 參與胰腺釋放胰島素；
- 激活許多細胞酶；
- 影響正常的收縮和肌肉功能；
- 就心肌而言，它參與衝動的產生和傳導，影響心臟的能量代謝；
- 確保維持酸鹼平衡；
- 參與蛋白質合成和碳水化合物代謝過程。
食物中的鉀
目前建議的最低鉀需求量約為 40-50 mmol/天。研究表明，城市地區居民的平均消耗量約為 60 mmol/天。這對鉀攝入量僅為 25 mmol/天的老年人不利。
什麼食物含鉀：
- 肉類和魚類 – 家禽、小牛肉、豬肉、鱈魚、大比目魚、鱒魚、鯉魚、鯖魚、罐頭魚和肉類、熏魚；
- 穀類、穀類、麩皮 – 蕎麥、黑麥、大麥；
- 大多數蔬菜 – 豆類種子（白豆）、土豆、紅薯、球芽甘藍、西紅柿、辣根、甜菜、甜菜、歐芹、西蘭花、西葫蘆、蘿蔔、大蒜、菠菜；
- 大多數水果 – 鱷梨、西瓜、醋栗、桃子、香蕉、柑橘類水果、覆盆子、甜瓜、杏子、黑醋栗、葡萄、櫻桃；
- 種子、堅果和乾果 – 核桃、榛子、開心果、杏仁、南瓜子、葵花子、罌粟子、杏乾、李子、葡萄乾、無花果、棗；
- 其他 – 可可、由未烘烤的可可豆製成的巧克力、濃縮物（如番茄濃縮物）、鮮榨水果和蔬菜汁。
低鉀血症和高鉀血症
鉀是體內最豐富的陽離子之一。細胞外鉀濃度應保持在3.5-5.0 mmol/l的範圍內。需要注意的是，在生理條件下，細胞內液和細胞外液的濃度差異非常大。
由於細胞膜兩側存在所謂的濃度梯度，包括心肌在內的肌肉細胞的正常功能是可能的。
眾所周知，改變鉀離子的濃度非常重要，尤其是對於患有心律失常、心髒病發作或冠狀動脈疾病的人。
高鉀血症（鉀過多）
高鉀血症並沒有一個真正的通用定義，但可以分為：
- 輕度 – 當血清鉀水平在 5.5-5.9 meq/l 範圍內時發生
- 中度 – 當血清中的鉀濃度在 6.0-6.4 meq/l 範圍內時發生
- 重度 – 濃度高於 6.5 meq/l
高鉀血症最常見的原因是：
- 腎功能衰竭 – 急性和慢性腎功能衰竭、排鉀功能障礙，例如腎上腺功能不全；
- 艾迪生病；
- 橫紋肌溶解症或肌肉分解；
- 增加鉀從細胞中的滲漏（細胞破壞、酸中毒）；
- 大面積燒傷；
- 藥物 – 例如 ACE 抑製劑（血管緊張素轉換酶抑製劑）、醛固酮拮抗劑；
- 敗血症；
- 鉀攝入過多 – 由於飲食或過度、不足 (!) 補充。
高鉀血症的症狀，特別是輕度至中度，可能是輕微的，並且通常是偶然發現的。嚴重的高鉀血症可導致：
- 神經系統疾病，例如意識模糊、冷漠、對刺激的不恰當感覺；
- 肌肉系統疾病，例如肌肉力量下降、疲勞、抽搐甚至肌肉麻痺，尤其是下肢鬆弛性麻痺；
- 心臟疾病，例如心動過緩、期外收縮、心電圖變化。
在治療高鉀血症的情況下，需要確定血清中鉀離子的濃度，拍一張心電圖，並在此基礎上開出三種不同的治療方法來保護心肌，將鉀離子轉移到細胞中，並清除體內的鉀離子。
低鉀血症（缺鉀）
由缺鉀引起的第二種更常見的疾病是低鉀血症。與高鉀血症一樣，這裡也考慮了低鉀血症的劃分：
- 輕度 – 血清鉀濃度低於 3.5 mEq/L
- 中度 – 鉀濃度在 2.5-3.0 meq/l 範圍內
- 重度 – 鉀濃度低於 2.5 mEq/l
低鉀血症的症狀很大程度上取決於缺鉀的持續時間、其他電解質和酸鹼平衡的強度和額外紊亂。值得注意的是，缺鉀常伴有缺鎂。
低鉀血症的主要症狀包括：
- 平滑肌收縮障礙，包括橫紋肌組織破壞（橫紋肌溶解）；
- 平滑肌無力，包括便秘、腸梗阻和癱瘓；
- 心律紊亂；
- 腎功能受損；
- 外周和中樞神經系統疾病，例如多動、嗜睡、注意力不集中、嗜睡、過度口渴、刺激感覺異常。
低鉀血症最常見的原因是利尿劑（袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、利尿胺）、強效瀉藥、慢性腹瀉、營養不良、低鉀飲食、腎臟過度丟失鉀（原發性和繼發性醛固酮增多症、糖尿病酮症酸中毒、過度利尿症） .鉀會通過消化道（腹瀉、嘔吐、瘻管）和皮膚（出汗過多、燒傷）流失。
請記住，低鉀血症是一種危及生命的疾病，您應該盡快糾正鉀缺乏症。
鉀補充劑
我們目前可以在市場上獲得有機和無機鉀鹽。在藥店，您可以找到任何形式的鉀製劑：片劑、延遲釋放鉀的微膠囊、糖漿、泡騰片。此外，鉀幾乎存在於所有維生素和礦物質製劑中。
無機化合物包括亞硫酸鹽、氯化物、碳酸鹽和氧化物。有機化合物依次是檸檬酸鹽、葡萄糖酸鹽和富馬酸鹽。
對鉀的需求增加的人首先是運動員、出汗過多的人、酗酒者、低鉀飲食的人、攝入大量鹽的人。在病人中，對鉀的需求增加：
- 患有貪食症或厭食症的人；
- 患有消化系統疾病的人 – 經常嘔吐和腹瀉；
- 糖尿病；
- 患有充血性心力衰竭的人；
- 燒傷患者。
需要注意的是，由於潛在的嚴重副作用，補鉀的決定應與專業醫療建議密切相關！
鉀與其他藥物的相互作用
- ACE 抑製劑、高血壓藥物 – 增加鉀水平。由 ACE 藥物引起的鉀水平升高在腎功能受損的人群和糖尿病患者中更為常見。
- 地高辛 – 血液中鉀含量低會大大增加地高辛中毒的可能性。
- 鎂 – 鉀瀦留受損導致鎂缺乏，反之亦然 – 鉀含量過高會影響鎂的吸收。
- 鈉 – 過量攝入鈉可以消除鉀（鈉拮抗劑）。
