Uyku yoksunluğu, bir kişinin temel fizyolojik ihtiyaçlarından birini karşılayamama ile ilişkili uyku eksikliğidir.
Uyku vücudun geri kalanı olarak algılansa da, uyku sırasında birçok onarıcı ve yapım süreci vardır. Uyku sırasında kan basıncı düşer, vücut ısısı düşer ve daha yavaş nefes alırız. Dış ortamdan gelen uyaranlara verilen tepki azalır. Üretilen enerji, gerekli otonom yaşam süreçlerinin sürdürülmesini sağlar.
Uyku yoksunluğu, merkezi sinir sisteminin sürekli tahriş olmasına ve doku ve organların uygun olmayan şekilde yenilenmesine neden olur. Şiddetli yorgunluk olarak algılanan uykusuzluğun sonuçları ertesi gün psikofiziksel hazırlığın azalmasına neden olur, kişi daha az aktif olur ve konsantrasyon güçlüğü çeker.
Uykunun temel evreleri
Hızlı olmayan göz hareketi (NREM) aşaması
Yavaş göz hareketlerinin kaydedildiği derin uyku. Bu, genellikle 100 dakikaya kadar süren uykunun ilk aşamasıdır. REM olmayan uyku evresi, sağlam ve derin uykuya yol açan dört aşamaya ayrılır. İlk aşamada, kapalı gözlerle tutarsız düşünceler ortaya çıkar. Dış uyaranlara duyarlılığın azalması. EEG testi, daha yavaş göz hareketi, teta dalgalarının ortaya çıktığını ve alfa dalgalarının kaybolduğunu gösterir.
İkinci aşamada, dış uyaranlara duyarlılık kötüleşir ve gözbebekleri hareket etmeyi bırakır. Farkındalık olmamasına rağmen, uyanış hızlı olabilir. Üçüncü aşama derin uykuya geçiştir ve EEG kaydına göre beyinde delta dalgaları belirir. REM dışı uyku evresinin son, dördüncü aşaması, görüntülerin ortaya çıktığı, vücut hareketlerinin veya uyurgezerliğin meydana geldiği yavaş dalga olarak adlandırılır. Dördüncü aşama REM aşamasına girer.
REM (hızlı göz hareketi) aşaması
Hafif uyku, hızlı göz hareketi. Yaklaşık 15 dakika süren bu evrede, yüksek beyin aktivitesi nedeniyle rüyalar meydana gelir. NREM aşamasına kıyasla, solunum daha hızlı ve daha az düzenlidir ve kalp atış hızı artar, bu da kalp kasının daha fazla çalıştığını kanıtlar. REM uykusu bölümleri genellikle 5 ila 30 dakika sürer ve REM dışı uyku ile dönüşümlü döngüler olur. REM uykusu nöbetlerinin neden olduğu aşırı gündüz uyku hali, narkolepsi adı verilen tıbbi bir durumdur.
Tam bir iyileşme için bir yetişkinin 4 ila 6 tam uyku döngüsüne ihtiyacı vardır.
Uyku bozukluğu türleri
Uyku yoksunluğu, ciddi sağlık sonuçları olabilen veya uykuya dalma ve uykunun belirli evrelerinin doğru seyrinde sorunlara neden olan hastalık ve faktörlerin sonucu olabilen patolojik bir durumdur.
Sağlıklı bir yetişkinde uyku günün üçte biridir, dolayısıyla hayatımızın yaklaşık %30’unu uyuduğumuz sonucuna varılabilir. Uyku yoksunluğunun belirtileri ve uyku yoksunluğunun sonuçları, günlük aktivitelerin performansı üzerinde doğrudan olumsuz bir etkiye sahip olacaktır. Uykusuz bir gece bile yani 24 saat uykusuzluk vücudun normal çalışmasına engel olacaktır. Uykusuz bir gecenin psikomotor etkileri, alkol aldıktan sonra vücudun durumuyla karşılaştırılabilir. Bilişsel bozukluklar, çalışma ve çalışma yeteneğinde azalma, gündüz aşırı uyku hali, iştah artışı ve psikofizik potansiyelde genel bir zayıflama vardır.
Aşağıdaki uyku bozuklukları türleri tanımlanmıştır:
- insomnia – uykuya dalmakta ve uykunun belirli aşamalarını sürdürmekte zorluk;
- parasomnia – uyku sırasında veya uyanıklık sırasında rahatsızlıkların ortaya çıkmasıyla ilişkili işlevsiz uyku, örneğin kabuslar, uyurgezerlik, bruksizm (anormal diş sürtünmesi)
- hipersomnia – aşırı uyku hali;
- dissomini, biyolojik sirkadiyen ritmin ihlaliyle ilişkili anormal bir uyku ve uyanıklık zamanıdır.
Ergenlerde uyku yoksunluğu
Uyku eksikliği, gerçekliğin duygusal algısını ve nesnel algısını etkiler. Aşırı gündüz uykululuğuna ek olarak, uyku eksikliği veya geceleri sık uyanma, depresyona kadar kötü bir ruh hali şeklinde sonuçlar doğurur. Uyku yoksunluğunun davranışsal etkisi dış çevre tarafından anti-sosyal bir tutum olarak algılanmakta ve kişi çevre ile temastan kaçınarak sosyal işlevlerinde azalma göstermektedir.
Ergenlerde uyku bozuklukları çok yaygındır. Bunun nedeni teknolojiye kolay erişimdir – bilgisayarlar, tabletler, internete bağlı akıllı telefonlar. Kısmen bilgisayar oyunlarının sanal dünyasında yaşayan gençler ve çocuklar, kendilerini gerçek dışı deneyimlerden ayıramazlar ve zamanında yatarlar. Ayrıca cihaz monitörlerinin yaydığı mavi ışık, ödül sistemini harekete geçiren bir nörotransmitter olan dopaminin salgılanmasını uyarır. Bu durumda elektronik cihazlara bağımlılıktan bahsedebiliriz. Bu durum sirkadiyen ritimde bir değişikliğe neden olarak kronik uyku yoksunluğuna yol açar.
Birincil uyku bozuklukları
Geceleri uyku yoksunluğu, kapsamlı teşhis ve genellikle özel tedavi gerektiren ciddi hastalıkların başlangıcının habercisi olabilir. Kalıcı uyku yoksunluğunun ve gece uyanmanın göz ardı edilmesinin bir takım sağlık sonuçları vardır.
Farklı uyku bozukluklarına yol açabilecek durumlar vardır. Birincil uyku bozuklukları, obstrüktif uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu veya narkolepsi gibi hastalıkları içerir.
Uyku yoksunluğu ve obstrüktif uyku apnesi
Obstrüktif uyku apne sendromunun varlığında uyku bozuklukları, solunum sisteminin yanlış işleyişinin bir sonucudur. Üst solunum yolu tıkanıklığından kaynaklanır ve geceleri istirahat ederken yüksek sesle horlama, sığ nefes alma ve nefes almada duraklamalar ile karakterizedir. Semptomların kötüleşmesi, vücudun şiddetli yorgunluğundan, aşırı alkol tüketiminden veya uyku haplarından kaynaklanır.
Ayrıca sık sık uyanma, huzursuz hissetme ve nefes alamama vardır. Ani uyanıştan sonra oryantasyon bozukluğuna eşlik eden stres düzeyi birçok durumda tekrar uykuya dalma sorunlarına neden olur. Uyku yoksunluğu hastanın moralini bozmakta, yetersiz yenilenme ise gün içinde sürekli yorgunluk ve aşırı uykululuk hissine neden olmaktadır.
Obstrüktif uyku apne sendromunun yanlış bir gaz değişim süreci nedeniyle vücudun yetersiz oksijenlenmesine yol açan son derece tehlikeli bir hastalık olduğu vurgulanmalıdır. Ayrıca uyku eksikliği koordinasyon bozukluklarını ve bilişsel bozulmayı da etkiler. Bu hastalık çoğunlukla obezitesi olan hastalarda ortaya çıkar, bu nedenle kilo kaybı semptomların kademeli olarak giderilmesinin temeli olacaktır.
Uykusuzluk ve narkolepsi
Narkolepsi, sinir hücrelerinin hasar görmesinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu nispeten nadir görülen etiyolojisi bilinmeyen bir uyku bozukluğudur. Bir hipotez, narkolepsi gelişiminin kromozom 6 üzerindeki HLA antijenini kodlayan gendeki bir mutasyondan kaynaklandığıdır. kişinin kendi nöronlarına karşı otoimmün süreç. Uykunun belirli evrelerinin düzenlenmesinde yer alan protein hipokretinin üretimi bozulur.
Bu durum, gündüz aşırı uyku hali ve katapleksi adı verilen ani kas tonusu kaybı ile karakterizedir. Ayrıca hasta halüsinasyonlar ve halüsinasyonların eşlik ettiği REM uyku bozukluğunun neden olduğu uyku yoksunluğu yaşayabilir. Aynı zamanda narkolepsinin semptomlarından biri olan uyku felci, gözlerde ek bir yanma hissi olduğunda veya hastada çift görme atakları olduğunda esas olarak çocukları ve ergenleri etkiler.
Yerleşik narkolepsi, yaşam konforunu ve kalitesini, profesyonel ve sosyal aktiviteyi azaltır. Narkolepsi semptomatik olarak tedavi edilir, ilaç tedavisi doktor tarafından bireysel olarak seçilir. Terapinin önemli bir unsuru, uyku ve uyanıklığın sirkadiyen ritmine dikkat etmektir.
Uykusuzluk ve huzursuz bacak sendromu
Huzursuz bacak sendromu uyku bozukluğuna neden olabilen bir durumdur. Bu hastalığın nedeni tam olarak belirlenemese de, çoğu çalışma dopamin ve opioid sistemlerinin ihlallerine işaret ediyor. HBS’nin ikincil bir nedeni, demir ve magnezyum dahil olmak üzere mikro besin eksiklikleri ve alt ekstremiteleri hareket ettirmeye yönelik güçlü bir ihtiyaç gibi semptomlara neden olan ilaçlar olabilir.
Akşam saatlerinde ortaya çıkan semptomlar uykuya dalma sorunlarına neden olur ve uyku yoksunluğu ve tam gece yenilenmesi, günlük işleyişi imkansız hale getiren bir takım psikofiziksel semptomlara neden olur. Kronik yorgunluk ve gündüz aşırı uyku hali, depresyon ve diğer zihinsel bozuklukların gelişimine katkıda bulunabilir.
Uyku yoksunluğunun sonuçları
Uyku yoksunluğu belirtileri:
- gündüz aşırı uyku hali;
- bozuk konsantrasyon;
- depresyon;
- olumsuz duyguların artması;
- öğrenme yeteneği ve hafızada azalma;
- yansıma ve duyarlılıkta bozulma;
- kas titremesi (kollar, göz kapakları);
- kas krampları;
- vücut koordinasyonuyla ilgili sorunlar;
- Acıya karşı artan hassasiyet.
Uyku yoksunluğu vücudun bağışıklığında bir azalmaya yol açarak onu viral, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir. Buna karşılık, uygunsuz rejenerasyon endokrin sistemini bozar. Uyku eksikliği, glikoz metabolizmasını etkileyebilir, insülin duyarlılığını azaltabilir, insülin direnci ve tip 2 diyabet gibi metabolik hastalıklara yol açabilir.
Uyku yoksunluğu, anksiyete veya depresif ruh hali gibi eşlik eden semptomlar nedeniyle genellikle akıl hastalığının altında yatan nedendir. Uyku yoksunluğunun neden olduğu işlev bozukluğu, şiddetli strese, gerçeklik algısında bozulmalara ve değişen dış ortama uyum sağlayamamaya neden olur.
