Potasyum homeostaz, yani vücudun dengesi için önemli bir elektrolittir. Diğer şeylerin yanı sıra, kasların doğru kasılmalarını ve çalışmasını ve ayrıca kalbin enerji metabolizmasını etkiler.
Asit-baz dengesinin korunmasını sağlar. Önemli bilgi, hem eksikliğinin hem de fazlalığının tehlikeli olabileceğidir. Bu nedenle olası potasyum takviyeleri dikkatle düşünülmelidir!
Kandaki normal potasyum
Günlük ortalama potasyum alımı yaklaşık 100 mmol olup, bunun %90’ı böbrekler yoluyla, %5’i terle ve %5-10’u dışkıyla atılır.
İnsan vücudundaki potasyumun çoğu hücre içi bölmede bulunur, bu da potasyumun %90’ının (3500-4000 mmol) tüm sistemik potasyum havuzu olduğu anlamına gelir;
- %75’i kaslardadır;
- %7-8 karaciğer ve kırmızı kan hücrelerinde bulunur;
- hücre dışı sıvı yaklaşık %10 içerir ve bunun yalnızca %1’i plazmadadır;
- Potasyumun %8-9’u iskelettedir (bu dikkat çekici ve akılda kalıcıdır).
Yetişkinler için normal potasyum değerleri: serumda 3.6-5 mmol/l, tam kanda 43.5-48.7 mmol/l’dir. Vücuttaki elektrolit dengesi hakkında daha iyi bir fikir için sodyum, kalsiyum ve magnezyum gibi diğer elementlerin konsantrasyonunu belirlemek de iyidir.
Potasyum işlevleri
Potasyumun en önemli rolü doğru iyonik dengeyi düzenlemek ve sürdürmektir. Ek olarak, potasyum vücudumuzda aşağıdakiler de dahil olmak üzere eşit derecede önemli birçok işlevi yerine getirir:
- pH ve ozmotik basıncın düzenlenmesine yardımcı olur;
- hücre zarlarının geçirgenliğini artırır;
- pankreastan insülin salınımına katılır;
- birçok hücresel enzimi aktive eder;
- uygun kasılmaları ve kas fonksiyonunu etkiler;
- kalp kası söz konusu olduğunda, kalbin enerji metabolizmasını etkileyen uyarıların üretimi ve iletiminde yer alır;
- asit-baz dengesinin korunmasını sağlar;
- Protein sentezi ve karbonhidrat metabolizması süreçlerine katılır.
Gıdalardaki potasyum
Minimum potasyum gereksinimi için mevcut tavsiyeler 40-50 mmol/gün civarındadır. Araştırmalar, kentsel alanlarda yaşayanların ortalama 60 mmol/gün tükettiğini göstermektedir. Bu, potasyum alımı sadece 25 mmol/gün olan yaşlılar için kötüdür.
Hangi gıdalar potasyum içerir:
- et ve balık – kümes hayvanları, dana eti, domuz eti, morina balığı, pisi balığı, alabalık, sazan, uskumru, konserve balık ve et, füme balık;
- tahıllar, tahıllar, kepek – karabuğday, çavdar, arpa;
- sebzelerin çoğu – baklagil tohumları (beyaz fasulye), patates, tatlı patates, Brüksel lahanası, domates, yaban turpu, pancar, pancar, maydanoz, brokoli, kabak, şalgam, sarımsak, ıspanak;
- meyvelerin çoğu – avokado, karpuz, bektaşi üzümü, şeftali, muz, turunçgiller, ahududu, kavun, kayısı, kuş üzümü, üzüm, kiraz;
- tohumlar, sert kabuklu yemişler ve kuru meyveler – ceviz, fındık, antep fıstığı, badem, kabak çekirdeği, ayçiçeği çekirdeği, haşhaş tohumu, kuru kayısı, kuru erik, kuru üzüm, incir, hurma;
- diğerleri – kakao, kavrulmamış kakao çekirdeklerinden yapılan çikolata, domates konsantreleri, taze sıkılmış meyve ve sebze suları gibi konsantreler.
Hipokalemi ve hiperkalemi
Potasyum vücutta en bol bulunan katyonlardan biridir. Hücre dışı potasyum konsantrasyonu 3.5-5.0 mmol/l aralığında tutulmalıdır. Fizyolojik koşullar altında hücre içi ve hücre dışı sıvı arasında çok büyük bir konsantrasyon farkı olduğuna dikkat edilmelidir.
Hücre zarının her iki tarafında da konsantrasyon gradyanı denilen şeyin varlığından dolayı, kalp kası da dahil olmak üzere kas hücrelerinin düzgün çalışması mümkündür.
Özellikle kardiyak aritmi, kalp krizi veya koroner hastalığı olan kişilerde potasyum iyonlarının konsantrasyonunun değiştirilmesinin çok önemli olduğu uzun zamandır bilinmektedir.
Hiperkalemi (fazla potasyum)
Hiperkaleminin gerçekten tek bir genel tanımı yoktur, ancak şu şekilde ayrılabilir:
- hafif – serum potasyum seviyesi 5.5-5.9 meq/l aralığında olduğunda ortaya çıkar
- orta – kan serumundaki potasyum konsantrasyonu 6.0-6.4 meq / l aralığında olduğunda oluşur
- şiddetli – konsantrasyon 6,5 meq/l’nin üzerinde
Hiperkaleminin en yaygın nedenleri şunlardır:
- böbrek yetmezliği – akut ve kronik böbrek yetmezliği, potasyum atılımının fonksiyonel bozuklukları, örneğin adrenal yetmezlik;
- Addison hastalığı;
- rabdomiyoliz veya kas yıkımı;
- hücrelerden potasyum sızıntısının artması (hücre yıkımı, asidoz);
- büyük yanık yaralanmaları;
- ilaçlar – ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri), aldosteron antagonistleri gibi;
- sepsis;
- Aşırı potasyum alımı – diyet nedeniyle veya aşırı, yetersiz (!) takviye sonucu.
Özellikle hafif ila orta derecede hiperkalemi semptomları hafif olabilir ve çoğunlukla tesadüfen keşfedilir. Şiddetli hiperkalemi şunlara yol açabilir:
- Konfüzyon, ilgisizlik, uyaranların uygunsuz algılanması gibi sinir sistemi bozuklukları;
- kas gücünde azalma, yorgunluk, kasılmalar ve hatta özellikle alt ekstremitelerde kas felci, sarkık felç gibi kas sistemi bozuklukları;
- bradikardi, ekstrasistol, EKG değişiklikleri gibi kalp rahatsızlıkları.
Hiperkalemi tedavisi durumunda, kan serumundaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunu belirlemek, bir EKG resmi çekmek ve bu temelde kalp kasını korumak, potasyum iyonlarını hücrelere taşımak ve potasyum iyonlarını hücrelere taşımak için üç farklı tedavi reçete etmek gerekir. potasyum iyonlarını vücuttan uzaklaştırın.
Hipokalemi (potasyum eksikliği)
Potasyum eksikliğinin neden olduğu ikinci, çok daha yaygın hastalık hipokalemidir. Hiperkalemi durumunda olduğu gibi, burada da hipokalemiye bölünme düşünülür:
- hafif – 3.5 mEq/L’nin altında serum potasyum konsantrasyonu
- orta – 2.5-3.0 meq/l aralığında potasyum konsantrasyonu
- şiddetli – potasyum konsantrasyonu 2,5 mEq/l’nin altında
Hipokalemi semptomları büyük ölçüde potasyum eksikliğinin süresine, diğer elektrolitlerin yoğunluğuna ve ek bozukluklarına ve asit-baz dengesine bağlıdır. Potasyum eksikliğine sıklıkla magnezyum eksikliği eşlik ettiği gerçeğine dikkat etmekte fayda var.
Hipokaleminin başlıca belirtileri şunlardır:
- Çizgili kas dokusunun yıkımı (rabdomiyoliz) dahil olmak üzere düz kas kasılma bozuklukları;
- Kabızlık, bağırsak tıkanıklığı ve felç dahil olmak üzere düz kas güçsüzlüğü;
- kalp ritmi bozuklukları;
- bozulmuş böbrek fonksiyonu;
- Hiperaktivite, uyuşukluk, konsantrasyon kaybı, uyuşukluk, aşırı susama, anormal uyaran hissi gibi periferik ve merkezi sinir sistemi bozuklukları.
Hipokaleminin en yaygın nedenleri diüretikler (loop diüretikler, tiazid diüretikler, diuramid), güçlü müshiller, kronik ishal, yetersiz beslenme, düşük potasyum diyeti, böbrekler tarafından aşırı potasyum kaybı (birincil ve ikincil hiperaldosteronizm, diyabetik ketoasidoz, aşırı diüretik durumlar) . Potasyum sindirim sistemi yoluyla (ishal, kusma, fistüller) ve deri yoluyla (aşırı terleme, yanıklar) kaybedilir.
Hipokaleminin hayatı tehdit eden bir durum olduğunu unutmayın ve potasyum eksikliğinizi bir an önce düzeltmeyi hedeflemelisiniz.
Potasyum takviyeleri
Şu anda piyasadaki organik ve inorganik potasyum tuzlarına erişimimiz var. Eczanelerde potasyum preparatlarını herhangi bir biçimde bulabilirsiniz: tabletler, gecikmeli potasyum salınımı olan mikrokapsüller, şuruplar, efervesan tabletler. Ayrıca potasyum hemen hemen tüm vitamin ve mineral preparatlarında bulunur.
İnorganik bileşikler arasında sülfitler, klorürler, karbonatlar ve oksitler bulunur. Organik bileşikler sırasıyla sitratlar, glukonatlar ve fumaratlardır.
Potasyum ihtiyacı artan kişiler öncelikle sporcular, aşırı terleyen kişiler, alkolikler, potasyum diyeti düşük olan, çok tuz tüketen kişilerdir. Hasta insanlarda artan potasyum ihtiyacı:
- bulimia veya anoreksiyası olan kişiler;
- sindirim bozuklukları olan kişiler – sık kusma ve ishal;
- şeker hastalığı;
- konjestif kalp yetmezliği olan kişiler;
- yanıkları olan insanlar.
Ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle potasyum takviyesi kararının profesyonel tıbbi tavsiye ile yakından bağlantılı olması gerektiği unutulmamalıdır!
Potasyumun diğer ilaçlarla etkileşimi
- ACE inhibitörleri, yüksek tansiyon ilaçları – potasyum seviyelerini arttırır. ACE ilaçlarının neden olduğu yüksek potasyum seviyeleri, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde ve şeker hastalarında daha sık görülür.
- Digoksin – kandaki düşük potasyum seviyeleri, digoksin toksisitesi olasılığını büyük ölçüde artırır.
- Magnezyum – potasyum tutulumunun bozulmasından kaynaklanan magnezyum eksikliği ve bunun tersi – aşırı potasyum seviyeleri magnezyum emilimini etkileyebilir.
- Sodyum – aşırı sodyum alımı potasyumu (bir sodyum antagonisti) ortadan kaldırabilir.
