โรคซึมเศร้า เป็นโรคทางอารมณ์ที่บ่งบอกถึงภาวะทางอารมณ์ อาการหลักคืออารมณ์ต่ำ, ไม่แยแส, เศร้าโศกและ anhedonia นั่นคือไม่สามารถมีความสุขได้
คนที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะทำกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย มีสมาธิ และตัดสินใจอย่างจริงจัง นอกจากนี้ โรคนี้อาจมีอาการทางสรีรวิทยาในรูปแบบของความต้องการทางเพศ ความผิดปกติของการนอนหลับ และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ภาวะซึมเศร้ามีระยะแน่นอน หากระยะซึมเศร้ารวมกับระยะแมเนีย โรคนี้เรียกว่าไบโพลาร์ และถือว่ารุนแรงและรุนแรงกว่า ภาวะซึมเศร้าจะคงอยู่นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับประเภทของโรค โดยเฉลี่ยแล้วมีระยะเวลาตั้งแต่ 6 ถึง 8 เดือน หากเป็นนานกว่าสองปี อาการซึมเศร้าดังกล่าวเรียกว่าเรื้อรัง
ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์
โรคซึมเศร้าถูกค้นพบครั้งแรกโดยมนุษยชาติในสมัยโบราณ ในเวลานี้ Hippocrates อธิบายสถานะนี้ด้วยคำว่า “ความเศร้าโศก” และสังเกตว่ามันขึ้นอยู่กับอิทธิพลจากภายนอก – สภาพอากาศและฤดูกาล
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลแรกเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าปรากฏขึ้นในปี 1950 ศตวรรษที่ผ่านมาในสหรัฐอเมริกาเมื่อยาตัวแรกเริ่มปรากฏขึ้น – ยากล่อมประสาท
สัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้าจะแตกต่างกันไปตามเวลา ความรุนแรง จำนวน และความถี่
อาการซึมเศร้า
- อารมณ์แปรปรวน
- Anhedonia (ความสามารถในการเพลิดเพลินลดลง);
- ความนับถือตนเองต่ำ
- สูญเสียความสนใจในชีวิต
- ความอยากอาหารลดลง
- อารมณ์ในแง่ร้าย;
- สมาธิบกพร่อง
- ยับยั้งการทำงานของมอเตอร์และจิตใจ
- มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย
หลักสูตรทางคลินิกของภาวะซึมเศร้านั้นไม่ได้พิจารณาจากความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากอายุและเพศของผู้ป่วยด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าบ่อยกว่าผู้ชาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของระดับฮอร์โมน
ผู้ชายมักจะปฏิเสธการมีอยู่ของปัญหาสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของสภาพจิตใจ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในชายครึ่งหนึ่งของประชากรเป็นเรื่องยากและต้องใช้วิธีการที่ละเอียดถี่ถ้วน
นอกจากอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าในเพศชายแล้ว ยังมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- หมดความสนใจในสิ่งที่เคยให้ความสุข
- ความง่วง;
- ความก้าวร้าว
- ความเป็นปรปักษ์ต่อผู้อื่น
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศ
- เพิ่มความหงุดหงิด
ภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับอายุ มักเกิดในสตรีที่เกษียณแล้วและอยู่ในช่วงวัยหมดระดู อาการนี้เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่อายุยังไม่เริ่มสร้างครอบครัวและด้วยเหตุนี้จึงสูญเสียความสำคัญทางสังคม
ครึ่งหนึ่งของประชากรเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจิตมากกว่า นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตของผู้หญิง มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลจากภายนอกและภายใน
ความเชื่อมโยงระหว่างวัยหมดระดูและภาวะซึมเศร้าอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าในช่วงวัยหมดระดู สภาพจิตใจและร่างกายของผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลง ผู้หญิงตอบสนองต่อหลายสิ่งอย่างเจ็บปวดและมีอารมณ์ไม่มั่นคง นอกจากนี้ การพัฒนาของภาวะซึมเศร้ามักพบในผู้หญิงหลังจากสี่สิบปี
อาการซึมเศร้าในผู้หญิง
- เพิ่มความหงุดหงิด
- ความสงสัยในตัวเอง
- ความผิดที่ไม่ยุติธรรม
- อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหันในช่วงเวลาสั้นๆ
- ความโดดเดี่ยวในตนเองและปัญหาของตนเอง
อาการซึมเศร้าพบได้น้อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่
อาการซึมเศร้าในเด็ก
- ความอยากอาหารลดลง ปฏิเสธที่จะกิน;
- โรค dyssomnic;
- กระตุ้นและยับยั้งการทำงานของจิตประสาท
- ความนับถือตนเองต่ำ
- ความรู้สึกผิดไม่เพียงพอ
- รู้สึกไร้ค่า
- พฤติกรรมก้าวร้าว เก็บตัว และปลีกตัวจากผู้อื่น
- ผลการเรียนแย่ลง
อาการซึมเศร้าในวัยรุ่น
อาการของโรคซึมเศร้าในวัยรุ่นจะคล้ายกับในเด็ก จุดเด่นของภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กและวัยรุ่นคืออาการหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญ Nadezhda Efremova นักจิตอายุรเวท-regressologist แสดงความคิดเห็น:
และไม่ชัดเจนว่าจะทำอย่างไรกับความรู้สึกเหล่านี้ จะดีมากหากรักษาความใกล้ชิดกับผู้ปกครองไว้และเด็กสามารถแบ่งปันประสบการณ์กับพวกเขาได้ แต่ส่วนใหญ่ในช่วงเวลานี้ เด็กจะพยายามยืนด้วยเท้าทั้งสองข้างบนพื้นดินที่โงนเงน ซึ่งเขาไม่สามารถระบุตัวเองว่าเป็นเด็กได้อีกต่อไป และยังไม่รู้ว่าจะทำตัวอย่างไรเหมือนผู้ใหญ่
ในช่วงเวลานี้ เขาต้องการความเป็นอิสระ อิสรภาพ และการยอมรับขอบเขตของตนอย่างแท้จริง ในขณะเดียวกัน เขาต้องการให้ผู้ใหญ่อยู่ใกล้ๆ และรักษาสภาวะทางอารมณ์ของเขา อธิบายและเคี้ยวโมเลกุลของสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขา อนิจจาผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่รู้วิธี ดังนั้นเด็กจึงถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับตัวตนใหม่ที่สมบูรณ์ เขาไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับตัวเอง ไม่มีความชัดเจนว่าจะทำอะไรต่อไปเช่นกัน
อย่าลืมว่าช่วงเวลานี้เป็นจุดสิ้นสุดของโรงเรียนและทางเลือกของสถาบันอุดมศึกษาในอนาคต และแน่นอนว่านี่คือไอซิ่งบนเค้กของสถานะที่คลุมเครือของเขา ลองนึกภาพว่าคุณไม่รู้ว่าต้องไปที่ไหน ทำอะไร ทำไมคุณถึงมีอารมณ์บางอย่าง ทำไมร่างกายของคุณถึงเปลี่ยนแปลงและสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณเป็นเรื่องปกติหรือไม่ และในขณะนั้นแม่ของคุณเข้ามาในห้องและพูดว่า: “เราจำเป็นต้องตัดสินใจอย่างเร่งด่วนเกี่ยวกับอาชีพสำหรับอนาคต เป็นตัวแทน? คุณคิดว่ามันง่ายที่จะอยู่ในโลกเช่นนั้นหรือ? แน่นอนว่ามันยาก
สิ่งที่เราทำได้ในฐานะผู้ใหญ่สำหรับลูก ๆ ของเราในช่วงนี้คือให้อิสระแก่พวกเขา เฝ้าดูพวกเขาเพื่อให้พวกเขารู้สึกปลอดภัยและไว้วางใจ และบอกพวกเขาซ้ำแล้วซ้ำอีกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขา .
ประเภทของภาวะซึมเศร้า
- พายุหมุน เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาลที่เกิดขึ้นภายนอก และสังเกตได้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
- ภาวะซึมเศร้าจากยาสลบ มีลักษณะเฉพาะคือลักษณะของอารมณ์แปลกแยก เมื่อบุคคลไม่สามารถเห็นอกเห็นใจผู้อื่น และไม่มีความรู้สึกไวต่อตนเองและบุคคลอันเป็นที่รัก
- ภาวะซึมเศร้าจากความคิดสร้างสรรค์ เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับความคิดสร้างสรรค์ การขาดแรงบันดาลใจอาจนำไปสู่อารมณ์ต่ำ หงุดหงิด และถอนตัว
- ด้วย โรคซึมเศร้าที่ซ่อนเร้นอยู่ จึงไม่มีอาการทั่วไปของโรค ผู้ป่วยเชื่อว่าเขากำลังทุกข์ทรมานจากโรคทางร่างกายหรือโรคประสาท จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค
- ภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์โรคซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณแม่ นอกจากนี้ยังมีภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด ซึ่งอธิบายได้จากแง่มุมทางจิตวิทยาและร่างกาย วิถีชีวิตของผู้หญิงกำลังเปลี่ยนไป เธอตระหนักถึงความรับผิดชอบและบทบาทใหม่ทางสังคม นอกจากนี้ยังมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
- ภาวะซึมเศร้าในสมอง ในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่มีลักษณะการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องและขาดออกซิเจน สิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง การหายใจ และการไหลเวียนโลหิต
- ภาวะซึมเศร้าหลังวันหยุด หรือบลูส์คือภาวะหลังจากวันหยุด ซึ่งมีลักษณะไม่แยแส เครียด โหยหา ไม่เต็มใจที่จะไปทำงาน บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้าดังกล่าวแสดงออกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของสภาพอากาศ (แสงแดดจ้า, ความร้อน, ทะเลและฝน, โคลน, ความหมองคล้ำ), ความต้องการกลับไปทำงาน, การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระบบการปกครองและวันหยุดพักผ่อนที่ไม่ประสบความสำเร็จ
เหตุผล
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์ จนถึงปัจจุบัน มีสมมติฐานและทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์มากมาย โรคซึมเศร้าเกิดได้ทั้งจากปัจจัยภายในและภายนอก
ก่อนหน้านี้ มีข้อมูลระบุว่ามีการระบุ “ยีนซึมเศร้า” แต่ในปี 2019 ข้อมูลเหล่านี้ถูกหักล้าง
บ่อยครั้งที่โรคซึมเศร้าเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางร่างกาย อาการซึมเศร้าอาจเป็นผลมาจาก:
- โรคอัลไซเมอร์;
- การบาดเจ็บที่สมอง
- ไข้หวัด;
- โรคเนื้องอกวิทยา
- พิษเรื้อรัง;
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- รอยโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน
นอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์ระหว่าง VSD และภาวะซึมเศร้า คนที่ทุกข์ทรมานจากดีสโทเนียของระบบประสาทไหลเวียนโลหิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาวะซึมเศร้าเนื่องจากทรงกลมทางอารมณ์ของพวกเขามีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการเพิ่มขึ้น
อาการซึมเศร้ายังเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดอีกด้วย เรียกว่ายา (iatrogenic) และเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเลโวโดปา ยาเบนโซไดอะซีพีน และคอร์ติโคสเตียรอยด์ การใช้ยารักษาโรคจิตเป็นเวลานานทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาท อาจมีความสำคัญ
หากไม่สามารถระบุสาเหตุภายนอกได้ จะเรียกว่าภาวะซึมเศร้าดังกล่าว ภายในร่างกาย กล่าวคือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงภายใน
แบบทดสอบภาวะซึมเศร้า
การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- คัดกรอง;
- การประเมินทางคลินิก (การทดสอบภาวะซึมเศร้าและความเห็นทางการแพทย์);
- การประเมินอาการเฉพาะบุคคล (ความวิตกกังวล แนวโน้มการฆ่าตัวตาย ภาวะซึมเศร้า)
จนถึงปัจจุบัน การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าขึ้นอยู่กับการใช้แบบสอบถามและประสบการณ์ทางการแพทย์ เพื่อตรวจหาโรคซึมเศร้า การทดสอบต่างๆ จะทำเพื่อตรวจสอบความนับถือตนเอง ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- Zang scale สำหรับภาวะซึมเศร้าที่รายงานด้วยตนเอง คำตอบถูกให้คะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 4: ไม่เคย บางครั้ง บ่อยครั้ง ตลอดเวลา ผลลัพธ์: 20-49 – ปกติ; 50-59 – ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย 60-69 – ภาวะซึมเศร้าปานกลาง 70 ขึ้นไป – ภาวะซึมเศร้ารุนแรง ขั้นตอนการทดสอบเต็มรูปแบบพร้อมการประมวลผลจะใช้เวลา 20-30 นาที
- แบบวัดภาวะซึมเศร้าของเบ็คแบบวัดภาวะซึมเศร้าของเบ็คเป็นแบบทดสอบทางจิตวิทยาสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดำเนินการโดยนักจิตวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม นอกจากนี้ ในปัจจุบัน การทดสอบสามารถเสร็จสิ้นและเสร็จสิ้นได้อย่างอิสระ การทดสอบอาการซึมเศร้าของเบ็คให้คะแนนแต่ละหมวดหมู่ในระดับ 0 ถึง 3 เมื่ออาการรุนแรงขึ้น
- Hamilton Depression Rating Scale เป็นเครื่องมือที่พัฒนาขึ้นเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา เทคนิคนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวิจัยทางคลินิกและการปฏิบัติทางการแพทย์
- แบบวัดภาวะซึมเศร้าแบบ Zung มีความไวและความจำเพาะสูง
- แบบวัดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในโรงพยาบาล ประกอบด้วยสองส่วน – การประเมินระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
วิธีออกจากภาวะซึมเศร้า
การรักษาโรคซึมเศร้าประกอบด้วยอิทธิพลของปัจจัยสาเหตุ (สาเหตุ) และการดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันไม่ให้มีอิทธิพลต่อไป
ตัวอย่างเช่น การรักษาภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลจะดำเนินการโดยใช้การบำบัดด้วยแสงและการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ในสภาพอากาศที่มีแดดจัด การรักษาภาวะซึมเศร้าจากภาวะ iatrogenic คือการหยุดยาที่ทำให้เกิดอาการ
ผู้เชี่ยวชาญรักษาโรคในระดับต่างๆ:
- นักเภสัชวิทยา – เกี่ยวกับการใช้ยาทางชีวเคมี
- นักจิตวิทยาและนักจิตบำบัด – เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมโดยเลือกวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านภาวะซึมเศร้า
ทั้งการรักษาด้วยยาและการแพทย์ทางเลือกช่วยให้พ้นจากภาวะซึมเศร้า ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยสมุนไพร การสะกดจิต การทำสมาธิ การใช้ดนตรี และการนวดสำหรับภาวะซึมเศร้า
ไลฟ์สไตล์
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยและปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:
- โภชนาการสำหรับภาวะซึมเศร้าควรสมดุลและมีเหตุผล
- เพิ่มอาหารในอาหารของคุณที่เพิ่มระดับเซโรโทนินและอารมณ์ – กล้วย ช็อกโกแลตมีผลกับภาวะซึมเศร้า
- ควรมีการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน
- การออกกำลังกายตามขนาดที่กำหนด (ออกกำลังกายตอนเช้า โยคะ)
ผลที่ตามมาจากภาวะซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้าจำนวนมากยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยพยายามที่จะนิ่งเฉยเกี่ยวกับอาการของตน เนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ความกลัวที่จะต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและการพัฒนาผลข้างเคียงในส่วนของพวกเขา
- ความปรารถนาที่จะรับมือกับปัญหาด้วยตนเอง
- กลัวว่าข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตจะกลายเป็นที่รู้จักของผู้อื่น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนายจ้าง
การขาดการตรวจคัดกรองที่จำเป็นและการรักษาที่ทันท่วงทีนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้า การรักษาที่ไม่เพียงพอหรือขาดหายไปอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้ – การพัฒนาภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายเป็นเวลานาน
คนเราอาจเสียชีวิตจากภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่
บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงทำให้ความอยากอาหารลดลงและปฏิเสธที่จะกิน ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงอาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติและเสียชีวิตได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะบ่นว่าไม่เพียงแค่เศร้าโศกและวิตกกังวลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเจ็บปวดทางร่างกายด้วย
บทสรุป
การรักษาภาวะซึมเศร้าควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม การแต่งตั้งยาและการบำบัดโดยไม่ใช้ยานั้นดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของจิตแพทย์และเป็นรายบุคคล ก่อนใช้ยา ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่จะเลือกวิธีการรักษาและขนาดยาที่จำเป็นสำหรับคุณ
