โพแทสเซียม เป็นอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญสำหรับสภาวะสมดุล นั่นคือ ความสมดุลของร่างกาย มันส่งผลต่อการหดตัวและการทำงานของกล้ามเนื้อที่ถูกต้องรวมถึงการเผาผลาญพลังงานของหัวใจ
ให้การรักษาสมดุลกรดเบส ข้อมูลสำคัญคือความบกพร่องและส่วนเกินอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นควรพิจารณาอาหารเสริมโพแทสเซียมที่เป็นไปได้อย่างรอบคอบ!
โพแทสเซียมในเลือดปกติ
ปริมาณโพแทสเซียมที่ได้รับต่อวันโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 100 มิลลิโมล ซึ่ง 90% ถูกขับออกทางไต 5% ทางเหงื่อและ 5-10% ในอุจจาระ
โพแทสเซียมส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์พบในช่องภายในเซลล์ ซึ่งหมายความว่า 90% (3500-4000 มิลลิโมล) ของโพแทสเซียมเป็นสระโพแทสเซียมทั้งระบบ ซึ่ง:
- 75% อยู่ในกล้ามเนื้อ
- 7-8% พบในตับและเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ของเหลวนอกเซลล์มีประมาณ 10% โดยในพลาสมามีเพียง 1%
- 8-9% ของโพแทสเซียมอยู่ในโครงกระดูก (ซึ่งน่าทึ่งและน่าจดจำ)
ค่าโพแทสเซียมปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ: ในซีรั่ม 3.6-5 mmol / l ในเลือดครบ 43.5-48.7 mmol / l นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะกำหนดความเข้มข้นขององค์ประกอบอื่นๆ เช่น โซเดียม แคลเซียม และแมกนีเซียม เพื่อให้ทราบถึงความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายได้ดียิ่งขึ้น
หน้าที่ของโพแทสเซียม
บทบาทที่สำคัญที่สุดของโพแทสเซียมคือการควบคุมและรักษาสมดุลไอออนิกที่ถูกต้อง นอกจากนี้ โพแทสเซียมยังทำหน้าที่อื่นๆ ที่สำคัญไม่แพ้กันในร่างกายของเรา ได้แก่:
- ช่วยควบคุม pH และแรงดันออสโมติก
- เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์
- มีส่วนร่วมในการปลดปล่อยอินซูลินออกจากตับอ่อน
- กระตุ้นเอนไซม์ในเซลล์จำนวนมาก
- ส่งผลต่อการหดตัวและการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม
- ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจจะเกี่ยวข้องกับการผลิตและการนำกระแสกระตุ้นซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญพลังงานของหัวใจ
- รักษาสมดุลกรดเบส
- มีส่วนร่วมในกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนและเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต
โพแทสเซียมในอาหาร
คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับความต้องการโพแทสเซียมขั้นต่ำอยู่ที่ประมาณ 40-50 มิลลิโมล/วัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้อยู่อาศัยในเขตเมืองบริโภคเฉลี่ยประมาณ 60 มิลลิโมล/วัน สิ่งนี้ไม่ดีสำหรับผู้สูงอายุที่บริโภคโพแทสเซียมเพียง 25 มิลลิโมลต่อวัน
อาหารอะไรที่มีโพแทสเซียม:
- เนื้อสัตว์และปลา – สัตว์ปีก เนื้อลูกวัว เนื้อหมู ปลาคอด ปลาเทราท์ ปลาคาร์พ ปลาทู ปลากระป๋องและเนื้อ ปลารมควัน
- ซีเรียล ซีเรียล รำ – บัควีท ข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์
- ผักส่วนใหญ่ – เมล็ดพืชตระกูลถั่ว (ถั่วขาว), มันฝรั่ง, มันเทศ, กะหล่ำดาว, มะเขือเทศ, มะรุม, หัวบีต, หัวบีต, ผักชีฝรั่ง, บร็อคโคลี่, บวบ, หัวผักกาด, กระเทียม, ผักขม;
- ผลไม้ส่วนใหญ่ – อะโวคาโด แตงโม มะยม พีช กล้วย ผลไม้รสเปรี้ยว ราสเบอร์รี่ แตง แอปริคอต ลูกเกด องุ่น เชอร์รี่
- เมล็ดพืช ถั่วและผลไม้แห้ง – วอลนัท เฮเซลนัท พิสตาชิโอ อัลมอนด์ เมล็ดฟักทอง เมล็ดทานตะวัน เมล็ดงาดำ แอปริคอตแห้ง ลูกพรุน ลูกเกด มะเดื่อ อินทผาลัม
- อื่นๆ – โกโก้ ช็อกโกแลตที่ทำจากเมล็ดโกโก้ที่ไม่ผ่านการคั่ว สารเข้มข้น เช่น มะเขือเทศเข้มข้น ผลไม้คั้นสด และน้ำผัก
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะโพแทสเซียมสูง
โพแทสเซียมเป็นหนึ่งในไพเพอร์ที่มีมากที่สุดในร่างกาย ควรรักษาความเข้มข้นของโพแทสเซียมนอกเซลล์ให้อยู่ในช่วง 3.5-5.0 มิลลิโมล/ลิตร ควรสังเกตว่าภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยามีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างของเหลวภายในเซลล์และของเหลวนอกเซลล์
เนื่องจากการปรากฏตัวของการไล่ระดับความเข้มข้นที่เรียกว่าทั้งสองด้านของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้การทำงานที่เหมาะสมของเซลล์กล้ามเนื้อรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจเป็นไปได้
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าการเปลี่ยนความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกิน)
ไม่มีคำจำกัดความทั่วไปของภาวะโพแทสเซียมสูง แต่สามารถแบ่งออกเป็น:
- ไม่รุนแรง – เกิดขึ้นเมื่อระดับโพแทสเซียมในเลือดอยู่ในช่วง 5.5-5.9 meq/l
- ปานกลาง – เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดในเลือดอยู่ในช่วง 6.0-6.4 meq / l
- รุนแรง – ความเข้มข้นสูงกว่า 6.5 meq/l
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูงคือ:
- ภาวะไตวาย – ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง ความผิดปกติของการทำงานของการขับโพแทสเซียม เช่น ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
- โรคแอดดิสัน
- rhabdomyolysis หรือการสลายตัวของกล้ามเนื้อ
- เพิ่มการรั่วไหลของโพแทสเซียมจากเซลล์ (การทำลายเซลล์, ภาวะความเป็นกรด);
- บาดเจ็บสาหัส
- ยา – เช่น สารยับยั้ง ACE (สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน angiotensin), คู่อริอัลโดสเตอโรน;
- ภาวะติดเชื้อ
- ปริมาณโพแทสเซียมที่มากเกินไป – เนื่องจากการรับประทานอาหารหรือเป็นผลมาจากการเสริม (!) ที่มากเกินไปและไม่เพียงพอ
อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง โดยเฉพาะเล็กน้อยถึงปานกลาง อาจไม่รุนแรง และมักพบโดยบังเอิญ ภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่:
- ความผิดปกติของระบบประสาท เช่น ความสับสน ไม่แยแส ความรู้สึกที่ไม่เหมาะสมต่อสิ่งเร้า
- ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ เช่น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง เหนื่อยล้า อาการชัก และแม้กระทั่งกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แขนขาส่วนล่าง อัมพาตแบบอ่อนแรง
- ความผิดปกติของหัวใจ เช่น หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ในกรณีของการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง จำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนในซีรัมในเลือด ถ่ายภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และบนพื้นฐานนี้ กำหนดวิธีการรักษาสามแบบที่แตกต่างกันเพื่อปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจ ย้ายโพแทสเซียมไอออนเข้าไปในเซลล์ และ กำจัดโพแทสเซียมไอออนออกจากร่างกาย
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะพร่องโพแทสเซียม)
ประการที่สอง โรคทั่วไปที่เกิดจากการขาดโพแทสเซียมคือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ เช่นเดียวกับในกรณีของภาวะโพแทสเซียมสูง การแบ่งออกเป็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำก็ได้รับการพิจารณาเช่นกัน:
- ไม่รุนแรง – ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 3.5 mEq/L
- ปานกลาง – ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในช่วง 2.5-3.0 meq/l
- รุนแรง – ความเข้มข้นของโพแทสเซียมต่ำกว่า 2.5 mEq/l
อาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการขาดโพแทสเซียม ความรุนแรงและการรบกวนเพิ่มเติมของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ และความสมดุลของกรดเบส ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการขาดโพแทสเซียมมักจะมาพร้อมกับการขาดแมกนีเซียม
อาการหลักของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่:
- ความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ รวมทั้งการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลาย (rhabdomyolysis)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงเรียบ รวมทั้งท้องผูก ลำไส้อุดตัน และอัมพาต
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การทำงานของไตบกพร่อง
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง เช่น สมาธิสั้น เฉื่อยชา สูญเสียสมาธิ อาการง่วงซึม กระหายน้ำมากเกินไป ความรู้สึกผิดปกติของสิ่งเร้า
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ, ยาขับปัสสาวะ thiazide, ยาขับปัสสาวะ), ยาระบายแรง, โรคท้องร่วงเรื้อรัง, ภาวะทุพโภชนาการ, อาหารโพแทสเซียมต่ำ, การสูญเสียโพแทสเซียมโดยไตมากเกินไป . โพแทสเซียมจะหายไปผ่านทางทางเดินอาหาร (ท้องร่วง, อาเจียน, ทวาร) และทางผิวหนัง (เหงื่อออกมากเกินไป, แผลไหม้)
โปรดจำไว้ว่าภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต และคุณควรตั้งเป้าที่จะแก้ไขภาวะขาดโพแทสเซียมโดยเร็วที่สุด
อาหารเสริมโพแทสเซียม
ขณะนี้เราสามารถเข้าถึงเกลือโพแทสเซียมอินทรีย์และอนินทรีย์ในตลาดได้ ในร้านขายยาคุณสามารถค้นหาการเตรียมโพแทสเซียมในรูปแบบใดก็ได้: เม็ด, ไมโครแคปซูลที่มีโพแทสเซียม, น้ำเชื่อม, เม็ดฟู่ นอกจากนี้โพแทสเซียมยังมีอยู่ในการเตรียมวิตามินและแร่ธาตุเกือบทั้งหมด
สารประกอบอนินทรีย์ ได้แก่ ซัลไฟต์ คลอไรด์ คาร์บอเนตและออกไซด์ ในทางกลับกัน สารประกอบอินทรีย์ ได้แก่ ซิเตรต กลูโคเนต และฟูมาเรต
ผู้ที่มีความต้องการโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น อย่างแรกเลยคือ นักกีฬา ผู้ที่มีเหงื่อออกมากเกินไป ผู้ติดสุรา ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ บริโภคเกลือมาก ในคนป่วย ความต้องการโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นมีดังนี้:
- ผู้ที่เป็นโรคบูลิเมียหรือเบื่ออาหาร
- ผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหาร – อาเจียนและท้องเสียบ่อย
- เบาหวาน
- ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
- คนที่มีแผลไฟไหม้
ควรสังเกตว่าเนื่องจากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง การตัดสินใจเสริมโพแทสเซียมควรมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ!
ปฏิกิริยาระหว่างโพแทสเซียมกับยาอื่น
- สารยับยั้ง ACE ยาลดความดันโลหิต – เพิ่มระดับโพแทสเซียม ระดับโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากยา ACE พบได้บ่อยในผู้ที่มีความบกพร่องทางไตและในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ดิจอกซิน – ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำช่วยเพิ่มโอกาสเป็นพิษจากดิจอกซินอย่างมาก
- แมกนีเซียม – ภาวะขาดแมกนีเซียมซึ่งเป็นผลมาจากการกักเก็บโพแทสเซียมที่บกพร่อง และในทางกลับกัน ระดับโพแทสเซียมที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อการดูดซึมแมกนีเซียม
- โซเดียม – การบริโภคโซเดียมมากเกินไปสามารถกำจัดโพแทสเซียม (ตัวต้านโซเดียม)
