We współczesnym świecie nie wyobrażamy sobie już kosmetologii bez „zastrzyków kosmetycznych”. Techniki iniekcji stały się integralną częścią życia ogromnej liczby ludzi. Skuteczność, dostępność i bezpieczeństwo w zręcznych rękach wywindowały tego typu korekcję zmian związanych z wiekiem na cokole technik z wyboru w walce z problemami skórnymi.
Ważne jest, aby pacjent rozumiał niektóre aspekty niektórych metod takiej interwencji medycznej. Ponieważ większość ludzi nawet nie rozumie ich znaczenia. I to jest pomoc w oszukiwaniu pacjentów przez pozbawionych skrupułów kosmetologów. W swojej praktyce klinicznej często spotykam się z pacjentami, którzy nie wiedzą, jaki dokładnie lek będę stosować jako lek z wyboru, jakie ryzyko i konsekwencje ze sobą niesie, jakie są korzyści i przewidywane skutki. Bardzo ważne jest, aby już na początku zabiegu uzyskać od pacjenta świadomą, dobrowolną zgodę na zabieg medyczny i omówić wszystkie szczegóły procesu.
Każda inwazyjna metoda interwencji niesie ze sobą szereg zagrożeń, które doświadczeni specjaliści są obliczani i minimalizowani w jak największym stopniu. Ważne jest, aby zrozumieć, że skóra jest barierą ochronną, która chroni nas przed środowiskiem. I nawet igłą niszczymy tę barierę. Co więcej, sama skóra jest narządem, który ma również wiele własnych chorób, a uważny lekarz powinien je znać podczas pracy z tym narządem, aby nie zaostrzyć choroby podstawowej. Z banału, jeśli widzimy plamkę na skórze i mamy sugestywne przemyślenia na temat onkologii, logiczne byłoby skierowanie pacjenta do onkologa-dermatologa, a nie wkłuwanie tam igłą, zwiększając ryzyko rozwoju choroby onkologicznej proces, aż do przerzutów.
Co więcej, za skórą przechodzi ogromna liczba naczyń i nerwów i bez znajomości anatomii konkretnego obszaru można uszkodzić duże naczynia. Jeśli zostaną uszkodzone, w najlepszym przypadku pacjent skończy się krwiakiem, w najgorszym – pogorszeniem ukrwienia, tzw. niedokrwieniem i śmiercią narządu lub tkanki, którą uszkodzone naczynie zaopatruje w krew.
Krwiaki mogą być również niebezpieczne. Wszystko zależy od rozmiaru. Duże krwiaki mogą uciskać otaczające narządy i tkanki, zakłócając ich dopływ krwi, co prowadzi do martwicy. Ponieważ mamy uszkodzenie skóry, w pewnych warunkach i czynnikach infekcja może dostać się do krwiaka, a wszystko to może ropieć.
W przypadku uszkodzenia zakończenia nerwowego pacjent w najlepszym przypadku odczuje ostry ból, a w najgorszym przypadku naruszenie wrażliwości i zakresu ruchu obszaru ciała ludzkiego unerwionego przez ten nerw.
Oprócz tego, że przyjrzeliśmy się ogólnym zagrożeniom związanym z inwazyjnymi zabiegami igłowymi, istnieje wiele popularnych szczególnych powikłań związanych ze stosowaniem niektórych leków.
Stosując preparaty na bazie kwasu hialuronowego należy wziąć pod uwagę gęstą konsystencję preparatu, która w przypadku nadmiernego podania może powodować ucisk na otaczające tkanki. Tego typu preparaty kwasu hialuronowego mogą także migrować z obszarów o większym zagęszczeniu do obszarów bardziej luźnych lub pod wpływem innych sił, takich jak grawitacja czy skurcze mięśni.
Przykładowo podczas pracy w okolicach oczu, przy niewłaściwej technice wstrzykiwania i szeregu dodatkowych czynników, kwas hialuronowy może migrować do tkanki za okiem i powodować ucisk nerwu wzrokowego, co może prowadzić do ślepoty. I tylko szereg pilnie podjętych środków medycznych może poradzić sobie z tym powikłaniem. Jeśli lek zostanie zastosowany nieprawidłowo, u pacjenta można również uzyskać wyraźny defekt konturu. Jeśli ta wada nie zostanie wyeliminowana na czas, konieczna będzie później manipulacja chirurgiczna, która ma już swoje własne ryzyko i powikłania, nie wspominając o dodatkowym obciążeniu finansowym.
Preparaty na bazie toksyny botulinowej również mają swoją specyfikę, ważne jest, aby zrozumieć, które mięśnie można unieruchomić, a które nie. Jak prawidłowo rozprowadzić lek. Biorąc pod uwagę pewne czynniki i początek powikłań, najlepiej można uzyskać asymetrię mięśni motorycznych, a w najgorszym przypadku utratę funkcji narządów lub zakłócenie pracy ze wszystkimi konsekwencjami – przejściową niepełnosprawność.
Jeśli chodzi o mezoterapię, ważne jest, aby dokładnie znać skład leków, ponieważ w większości są one wieloskładnikowe. A przy niewystarczającym zebraniu wywiadu możesz uzyskać ostrą reakcję alergiczną, która może zakończyć się niekorzystnie dla pacjenta.
Opierając się na specyfice pracy z inwazyjnymi metodami iniekcyjnymi w kosmetologii, z pewnością, zgodnie z logiką rzeczy, podkreślamy przeciwwskazania do ich stosowania: wszelkie obecne choroby zakaźne, zaostrzenia chorób przewlekłych.
Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli u pacjenta występowały choroby autoimmunologiczne, nawet w fazie remisji. Choroby onkologiczne. Kontuzje, które wciąż są w trakcie rehabilitacji. Ciąża i ostrożność podczas karmienia piersią. Nietolerancja leków lub ich składników. Reakcje alergiczne na leki i inne substancje.
Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków stosowanych w leczeniu choroby podstawowej. Ważne jest, aby przyjrzeć się interakcjom leków i przewidzieć ryzyko powikłań.
Dzieciństwo. Należy wziąć pod uwagę kwalifikacje lekarza do pracy z dziećmi, a także, w ramach medycyny opartej na faktach, badania, które wykazywałyby bezpieczeństwo stosowania leków u pacjentów pediatrycznych.
Wszystko to to tylko niewielka część cech przeprowadzania inwazyjnych interwencji u pacjentów w kosmetyce iniekcyjnej. I tylko wykwalifikowany lekarz może odpowiednio ocenić wszystkie ryzyko i sprawić, że zabieg będzie bezpieczny dla osoby, eliminując jednocześnie wszelkie ryzyko powikłań.
W poszukiwaniu młodości i piękna wiele osób zwraca się ku inwazyjnym zabiegom, takim jak zastrzyki i podawanie różnych leków. Zanim jednak zdecydujemy się na taki krok, warto poznać możliwe niebezpieczeństwa i przeciwwskazania, jakie mogą towarzyszyć tym metodom odmładzania. Omówmy niektóre z nich.
Zagrożenia i przeciwwskazania zabiegów inwazyjnych
Osłabiony układ odpornościowy
Każde przeziębienie czyni organizm bardziej bezbronnym. Przy osłabionym układzie odpornościowym ryzyko powikłań po zabiegach inwazyjnych znacznie wzrasta. Dlatego lekarze zalecają powstrzymanie się od takich zabiegów podczas przeziębienia lub innych chorób wirusowych.
Onkologia
Osobom, które przeżyły raka, zaleca się powstrzymanie się od zabiegów inwazyjnych do czasu całkowitego wyzdrowienia i przez co najmniej pięć lat po remisji. Dzieje się tak dlatego, że wprowadzenie do organizmu obcych substancji może stać się dodatkowym stresem dla już osłabionego organizmu.
Choroby autoimmunologiczne
Poważnym przeciwwskazaniem do zabiegów inwazyjnych jest każda choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu. Reakcja organizmu na wprowadzenie obcych substancji może być nieprzewidywalna i prowadzić do poważnych powikłań.
Padaczka i astma oskrzelowa
Jeśli cierpisz na epilepsję lub astmę oskrzelową, musisz zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania zabiegów inwazyjnych. Jeśli w trakcie zabiegu wystąpi napad drgawkowy lub atak astmy, może to prowadzić do poważnych powikłań i zagrożenia życia pacjenta.
Ciąża i laktacja
Przeciwwskazaniem do zabiegów inwazyjnych jest także ciąża i laktacja. Wprowadzenie obcych substancji do organizmu może negatywnie wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka lub matki karmiącej. Po zakończeniu laktacji zaleca się odczekać co najmniej 2-3 miesiące na przywrócenie poziomu hormonów przed wykonaniem zabiegów inwazyjnych.
Inne przeciwwskazania
Poważnym przeciwwskazaniem do zabiegów inwazyjnych są także zaburzenia krzepnięcia krwi oraz choroby zakaźne w ostrej fazie. Ponadto należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak reakcje alergiczne na substancje czynne oraz charakterystykę ogólnego stanu pacjenta.
Strefy niebezpieczne i środki zapobiegawcze
Pacjenci często zwracają się do kosmetologów z prośbą o wygładzenie zmarszczek między brwiami powstałych na skutek aktywnej mimiki. Jednak zamiast używać toksyny do rozluźnienia mięśni, niektórzy specjaliści wstrzykują w tę okolicę wypełniacz. Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ obszar między brwiami jest skomplikowany pod względem anatomii i krążenia krwi.
Wypełniacz wstrzyknięty w okolicę między brwiami bez uprzedniego rozluźnienia mięśnia może prowadzić do poważnych powikłań. Kiedy mięsień się kurczy, wypełniacz zaczyna się przesuwać, tworząc guzki i nierówności na skórze twarzy. Ponadto, jeśli wypełniacz dostanie się do tętnicy nadoczodołowej, może spowodować zator, który może prowadzić do utraty wzroku.
Eksperci zdecydowanie zalecają unikanie wstrzykiwania wypełniaczy w obszar między brwiami i preferowanie toksyny rozluźniającej mięśnie. Praca w tym obszarze wymaga szczególnej staranności i znajomości anatomii twarzy. Nieprawidłowe manipulacje mogą mieć nieodwracalne konsekwencje, w tym utratę wzroku.
Oprócz wstrzykiwania wypełniaczy w okolicę gładzizny czoła, istnieją inne niebezpieczne procedury, które mogą mieć poważne konsekwencje dla pacjentów. Jedną z tych procedur jest praca z wątkami. Gdy specjalista znajdzie się w niewłaściwej warstwie lub zbyt głęboko, istnieje ryzyko niedowładu nerwu twarzowego lub jego gałęzi.
Porażenie nerwu twarzowego może prowadzić do utraty czucia i aktywności ruchowej w okolicy twarzy. Powrót do zdrowia po takim uszkodzeniu może być trudny lub wręcz niemożliwy i wymaga skierowania do neurochirurga.
Ponadto należy wspomnieć o możliwości wystąpienia zatoru podczas wstrzykiwania wypełniacza do naczynia. Wykonanie przed zabiegiem testu aspiracyjnego pozwala określić, czy igła znajduje się w naczyniu. Jest to ważny środek zapobiegawczy, który pomaga uniknąć poważnych powikłań, takich jak niedrożność naczynia i zatorowość.
W świecie medycznym dyskutuje się o znaczeniu przeprowadzenia testu aspiracyjnego przed wstrzyknięciem wypełniaczy i powinno to być obowiązkową praktyką dla wszystkich specjalistów kosmetycznych, aby uniknąć ryzyka.
Dbanie o urodę i młodość powinno być bezpieczne i świadome. Przed podjęciem decyzji o poddaniu się zabiegom inwazyjnym należy dokładnie ocenić swój stan zdrowia i skonsultować się z doświadczonym specjalistą, biorąc pod uwagę wszelkie zagrożenia i przeciwwskazania.
Przestrzeganie przeciwwskazań pozwoli uniknąć poważnych powikłań oraz zachować zdrowie i urodę przez wiele lat.
Komplikacje, jakie napotyka chirurg po zastrzykach kosmetycznych
Niestety, pomimo szerokiej gamy produktów kosmetycznych i wprowadzania nowych technik, jako chirurg plastyczny, coraz częściej spotykam się z powikłaniami po zabiegach kosmetycznych. Są to przede wszystkim konsekwencje niewłaściwego stosowania wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego lub stosowania nieprzetestowanych leków, co ostatecznie prowadzi do migracji wypełniacza, utworzenia wokół niego torebki, co w konsekwencji powoduje stany zapalne, a nawet reakcje ogólnoustrojowe w całym organizmie.
Obszarem największego ryzyka jest okolica podoczodołowa, gdzie kosmetolodzy starają się pozbyć bruzdy nosowo-łzowej za pomocą wypełniaczy. Stosowanie preparatów kwasu hialuronowego w tym obszarze jest w zasadzie niekorzystne: w 70% przypadków na krawędzi dolnej powieki tworzy się „bruzda” na skutek wnikania wypełniacza. Wypełniacz wprowadzony do warstw powierzchniowych pokrywa się włóknistą błoną i staje się twardy w dotyku, można go usunąć jedynie chirurgicznie.
Występują również poważniejsze powikłania: zator cząsteczkami kwasu hialuronowego w tętnicach okolicy oczodołu, który późno wykryty może prowadzić do ślepoty. Do tego powikłania dochodzi w przypadku uszkodzenia naczynia podczas podawania leku, dlatego też umieszczanie wypełniaczy w okolicy oczodołu musi być wykonywane niezwykle ostrożnie i pretensjonalnie, z głęboką znajomością anatomii.
Migracja wypełniaczy występuje również wszędzie, pacjenci z takimi powikłaniami zgłaszają się do chirurga plastycznego, gdy migrujący wypełniacz zaczyna powodować dyskomfort, ulega stanom zapalnym i deformuje kontury twarzy. U takich pacjentów zawsze w pierwszej kolejności wykonuje się badanie USG skóry i tkanek miękkich twarzy, a następnie w razie potrzeby badanie MRI.
Chirurgiczne usunięcie resztek wypełniacza nie jest zadaniem łatwym, ponieważ torebka włóknista ściśle przylega do otaczających tkanek i czasami do tego konglomeratu mogą przedostać się nerwy i naczynia krwionośne. Jako bezpieczną alternatywę dla wstrzykiwania wypełniaczy z kwasu hialuronowego polecam lipofilling twarzy – pobranie własnej tkanki tłuszczowej pacjenta z okolicy przedniej ściany brzucha i wprowadzenie w okolice twarzy już przetworzonego tłuszczu autologicznego.
Własny tłuszcz na pewno nie powoduje odczynów zapalnych, jest bardziej plastyczny i miękko przylega do tkanki twarzy. Zgodnie z zasadą „jak za podobne”, autotłuszcz dobrze zakorzenia się w okolicy twarzy, gdzie dobrze rozwinięta jest tkanka tłuszczowa podskórna. Lipofilling przeprowadza się również nie tylko przy problemach estetycznych, ale także w celu korekcji blizn, ze względu na jego plastyczność i bezpieczeństwo.
