Depresja to zaburzenie emocjonalne, które odnosi się do stanów afektywnych. Główne objawy to obniżony nastrój, apatia, melancholia i anhedonia, czyli niezdolność do odczuwania przyjemności.
Osoby cierpiące na depresję mogą mieć trudności z wykonywaniem celowych czynności, koncentracją i podejmowaniem poważnych decyzji. Ponadto choroba może mieć objawy fizjologiczne w postaci potrzeb seksualnych, zaburzeń snu i zaburzeń przewodu pokarmowego.
Depresja ma przebieg fazowy. Jeśli faza depresyjna jest połączona z fazą maniakalną, zaburzenie to nazywa się dwubiegunowym i jest uważane za poważniejsze i cięższe. To, jak długo trwa depresja, zależy od jej rodzaju. Średnio jego czas trwania wynosi od 6 do 8 miesięcy. Jeśli trwa dłużej niż dwa lata, taka depresja nazywana jest przewlekłą.
Tło historyczne
Depresja została po raz pierwszy odkryta przez ludzkość w starożytności. W tym czasie Hipokrates opisał ten stan terminem „melancholia” i zauważył, że jest on zależny od wpływów zewnętrznych – pogody, pory roku.
Jednak pierwsze informacje o depresji jako chorobie pojawiły się w latach pięćdziesiątych XX wieku. ubiegłego wieku w Stanach Zjednoczonych, kiedy zaczęły pojawiać się pierwsze leki – antydepresanty.
Oznaki i objawy depresji różnią się pod względem czasu, nasilenia, liczby i częstotliwości.
Objawy depresji
- obniżony nastrój;
- anhedonia (zmniejszona zdolność do czerpania przyjemności);
- niska samoocena;
- utrata zainteresowania życiem;
- zmniejszony apetyt;
- pesymistyczny nastrój;
- zaburzona koncentracja;
- zahamowana aktywność ruchowa i umysłowa;
- tendencje samobójcze
Przebieg kliniczny depresji determinowany jest nie tylko przez jej nasilenie, ale także przez wiek i płeć pacjenta. Na przykład kobiety cierpią na zaburzenia depresyjne znacznie częściej niż mężczyźni, co wiąże się ze specyfiką ich poziomu hormonów.
Mężczyźni często zaprzeczają istnieniu jakichkolwiek problemów zdrowotnych, zwłaszcza jeśli chodzi o ich stan psychiczny. Dlatego rozpoznanie depresji u męskiej połowy populacji jest trudne i wymaga wnikliwego podejścia.
Oprócz ogólnych objawów męskiej depresji charakterystyczne są również:
- utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej sprawiały przyjemność;
- letarg;
- agresywność;
- wrogość wobec innych ludzi;
- zmiany zachowań seksualnych;
- Zwiększona drażliwość.
Depresja u kobiet jest związana z wiekiem. Często występuje u kobiet, które przeszły na emeryturę oraz w okresie menopauzy. Objawy są szczególnie wyraźne u osób, które nie założyły rodziny do pewnego wieku i przez to utraciły swoje znaczenie społeczne.
Żeńska połowa populacji jest bardziej podatna na zaburzenia psychotyczne. Wynika to ze zmian hormonalnych zachodzących przez całe życie kobiety. Jest bardziej podatny na wpływy zewnętrzne i wewnętrzne.
Związek między menopauzą a depresją polega na tym, że w okresie menopauzy zmienia się stan psychiczny i fizyczny kobiety. Kobieta boleśnie reaguje na wiele rzeczy i jest niestabilna emocjonalnie. Również rozwój depresji często obserwuje się u kobiet po czterdziestu latach.
Objawy depresji u kobiet
- zwiększona drażliwość;
- wątpienie w siebie;
- Nieuzasadniona wina;
- nagłe zmiany nastroju w krótkim czasie;
- izolacja w sobie i swoich problemach.
Depresja występuje znacznie rzadziej u dzieci niż u dorosłych.
Objawy depresji u dzieci
- zmniejszony apetyt, odmowa jedzenia;
- zaburzenia dyssomiczne;
- pobudzenie i hamowanie psychomotoryczne;
- niska samoocena;
- nieadekwatne poczucie winy;
- poczucie bezwartościowości;
- agresywne zachowanie, wycofywanie się i odsuwanie od innych osób;
- pogorszenie wyników w szkole.
Objawy depresji u nastolatków
Objawy depresji u nastolatków są podobne do objawów występujących u dzieci. Cechą charakterystyczną depresji w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest pojawienie się zwiększonej drażliwości.
Ekspert Nadieżda Efremowa, psychoterapeuta-regresolog komentuje:
I nie zawsze jest jasne, co zrobić z tymi uczuciami. To wspaniale, jeśli utrzymuje się bliskość z rodzicami i dziecko może dzielić się z nimi swoimi doświadczeniami. Ale w większości przypadków w tym okresie dziecko próbuje stanąć obiema nogami na chwiejnym podłożu, na którym nie może już identyfikować się jako dziecko i nadal nie wie, jak zachowywać się jak dorosły.
W tym okresie bardzo pragnie odrębności, wolności i uznania swoich granic. Jednocześnie, bardziej niż kiedykolwiek, potrzebuje dorosłego, aby był w pobliżu i utrzymywał swój stan emocjonalny, wyjaśniając i przeżuwając molekuły, co się z nim dzieje. Niestety, większość dorosłych po prostu nie wie, jak to zrobić. W ten sposób dziecko zostaje samo z zupełnie nowym ja. Nie wie, co ze sobą zrobić, nie ma też jasności co dalej.
Nie zapominajmy, że ten okres to także koniec szkoły i wybór przyszłej uczelni. I to oczywiście jest wisienką na torcie jego niejasnych stanów. Wyobraź sobie, że nie wiesz, gdzie iść, co robić, dlaczego masz teraz określone emocje, dlaczego twoje ciało się zmienia i czy to, co się z tobą dzieje, jest normalne, iw tym momencie do pokoju wchodzi twoja mama i mówi: „Musimy pilnie zdecydować o karierze na przyszłość. reprezentowany? Myślisz, że łatwo jest być w takim świecie? Oczywiście, że to trudne.
Wszystko, co jako dorośli możemy zrobić dla naszych dzieci w tym okresie, to po prostu dać im wolność, obserwować je, aby czuły się bezpieczne i zaufane, i powtarzać im w kółko, co się z nimi dzieje. .
Rodzaje depresji
- Depresja cykloniczna jest spowodowana sezonowymi zmianami zachodzącymi na zewnątrz i obserwuje się ją w okresie jesienno-zimowym.
- Depresja anestezjologiczna charakteryzuje się pojawieniem się wyalienowanych emocji, gdy osoba nie potrafi wczuć się w innych i jest niewrażliwa wobec siebie i bliskich.
- Depresja twórcza jest częstym zjawiskiem wśród osób, których aktywność zawodowa związana jest z twórczością. Brak inspiracji może prowadzić do obniżonego nastroju, drażliwości i wycofania.
- W przypadku ukrytej (zamaskowanej) depresji nie występują klasyczne objawy choroby. Pacjent jest przekonany, że cierpi na patologię somatyczną lub zaburzenie nerwicowe. Wymagana jest diagnostyka różnicowa.
- Depresja w czasie ciąży.Zaburzenia depresyjne w czasie ciąży są związane ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie matki. Istnieją również depresje prenatalne, których występowanie tłumaczy się aspektami psychologicznymi i somatycznymi. Zmienia się sposób życia kobiety, jest świadoma swojej odpowiedzialności i nowej roli społecznej. Istnieje również depresja poporodowa.
- Depresja mózgowa u noworodka to stan charakteryzujący się upośledzoną wymianą gazową i brakiem tlenu. Prowadzi to do zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, oddychania i krążenia.
- Depresja poświąteczna lub blues to stan po wakacjach, który charakteryzuje się apatią, stresem, tęsknotą, niechęcią do pracy. Częściej taka depresja objawia się kardynalną zmianą warunków pogodowych (jasne słońce, upał, morze i deszcz, błoto pośniegowe, otępienie), koniecznością powrotu do pracy, kardynalną zmianą reżimu i nieudanymi wakacjami.
Powody
Dokładne przyczyny depresji klinicznej nie zostały w pełni ustalone. Do tej pory istnieje wiele hipotez i teorii naukowych. Depresja może być spowodowana zarówno czynnikami wewnętrznymi, jak i zewnętrznymi.
Wcześniej pojawiały się informacje, że zidentyfikowano „geny depresji”, ale w 2019 roku dane te zostały zdementowane.
Często zaburzenie depresyjne występuje na tle chorób somatycznych. Depresja somatyzowana może wynikać z:
- Choroba Alzheimera;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- grypa;
- choroby onkologiczne;
- przewlekłe zatrucie;
- zaburzenia czynności tarczycy;
- zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych.
Stwierdzono również związek między VSD a depresją. Osoby cierpiące na dystonię nerwowo-krążeniową są bardziej podatne na rozwój stanu depresyjnego, ponieważ ich sfera emocjonalna charakteryzuje się zwiększoną labilnością.
Depresja jest również skutkiem ubocznym niektórych leków. Nazywa się to lekiem (jatrogennym) i jest związane ze stosowaniem lewodopy, leków benzodiazepinowych i kortykosteroidów. Długotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych prowadzi do depresji neuroleptycznej. Może być żywotny.
Jeśli nie można zidentyfikować przyczyny zewnętrznej, taka depresja nazywana jest endogenną, czyli wynikającą ze zmian wewnętrznych.
Testy depresyjne
Diagnoza depresji składa się z kilku etapów:
- przesiewanie;
- ocena kliniczna (test depresyjny i opinia lekarska);
- Ocena poszczególnych objawów (lęk, tendencje samobójcze, anhedonia).
Do tej pory rozpoznanie depresji opiera się na wykorzystaniu kwestionariuszy i doświadczeniu medycznym. Aby wykryć zaburzenie depresyjne, przeprowadza się różne testy w celu określenia poczucia własnej wartości. Należą do nich:
- Skala Zang dla samoopisowej depresji. Odpowiedzi są oceniane w skali od 1 do 4: nigdy, czasami, często, zawsze. Wyniki: 20-49 – norma; 50-59 – łagodna depresja; 60-69 – umiarkowana depresja; 70 i więcej – ciężka depresja. Pełna procedura testowania wraz z przetwarzaniem zajmuje 20-30 minut.
- Skala depresji Becka.Skala Depresji Becka to psychologiczny test na depresję przeprowadzany przez wykwalifikowanego psychologa. Ponadto obecnie testy można ukończyć i ukończyć niezależnie. Test Depresji Becka ocenia każdą kategorię w skali od 0 do 3 w miarę nasilania się objawów.
- Skala Oceny Depresji Hamiltona to narzędzie, które zostało opracowane w celu oceny stanu pacjentów z depresją przed, w trakcie i po leczeniu. Ta technika jest szeroko stosowana w badaniach klinicznych i praktyce medycznej.
- Skala Depresji Zunga ma wysoką czułość i swoistość.
- Szpitalna Skala Lęku i Depresji składa się z dwóch części – oceny poziomu lęku i depresji.
Jak wyjść z depresji
Leczenie zaburzenia depresyjnego polega na oddziaływaniu na czynnik etiologiczny (przyczynę) i podejmowaniu działań zapobiegających dalszemu jego wpływowi.
Na przykład leczenie depresji sezonowej odbywa się za pomocą terapii światłem i spacerów na świeżym powietrzu przy jasnej, słonecznej pogodzie. Leczenie depresji jatrogennej polega na odstawieniu leku, który spowodował objawy.
Specjaliści leczą chorobę na różnych poziomach:
- farmakolog – na biochemii za pomocą leków;
- psycholog i psychoterapeuta – o poznawczym i behawioralnym doborze skutecznych metod walki z depresją.
Zarówno farmakoterapia, jak i medycyna alternatywna pomagają wyjść z depresji. Należą do nich ziołolecznictwo, hipnoza, medytacja, wykorzystanie muzyki i masaż w przypadku depresji.
Styl życia
Konieczne jest również zwrócenie uwagi na tryb życia pacjenta i przestrzeganie następujących zasad:
- odżywianie w przypadku depresji powinno być zrównoważone i racjonalne;
- włącz do diety pokarmy, które podnoszą poziom serotoniny i poprawiają nastrój – banany, czekolada są skuteczne w walce z depresją;
- powinny być obecne codzienne spacery na świeżym powietrzu;
- dozowana aktywność fizyczna (ćwiczenia poranne, joga).
Konsekwencje depresji
Duży odsetek depresji pozostaje nierozpoznany ze względu na fakt, że pacjenci starają się milczeć na temat swoich objawów. Wynika to z następujących czynników:
- obawa przed koniecznością przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i rozwojem skutków ubocznych z ich strony;
- chęć samodzielnego radzenia sobie ze swoimi problemami;
- obawiają się, że wszelkie informacje dotyczące problemów ze zdrowiem psychicznym staną się znane innym, a zwłaszcza pracodawcy.
Brak niezbędnych badań przesiewowych i szybkiego leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji depresji. Nieodpowiednie leczenie lub jego brak może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji – rozwoju długotrwałej depresji i samobójstwa.
Czy człowiek może umrzeć z powodu depresji?
Często ciężka depresja prowadzi do zmniejszenia apetytu i odmowy jedzenia. Ciężkie wyczerpanie może spowodować dysfunkcję narządów i śmierć. Tacy pacjenci wymagają intensywnej opieki. Również z istotnym zaburzeniem depresyjnym pacjenci skarżą się nie tylko na melancholię i niepokój, ale także na ból somatyczny.
Wnioski
Leczenie depresji powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego. Powołanie leków i terapii nielekowej odbywa się z udziałem psychiatry i indywidualnie. Przed użyciem leków skonsultuj się ze specjalistą, który dobierze dla Ciebie niezbędny środek i dawkę.