Il contatto dell’allergene con il corpo (in particolare con il sistema immunitario) provoca il verificarsi di allergie. I tessuti viventi sono danneggiati, compaiono una serie di segni caratteristici di vari gradi di complessità.
Il compito principale del sistema immunitario è garantire la costanza interna del corpo. Protegge l’omeostasi cellulare e macromolecolare da vari corpi estranei: virus, tossine, batteri, nonché da quelle cellule atipiche che si formano nel corpo a seguito di processi patologici.
Il sistema immunitario è un meccanismo complesso costituito dai seguenti collegamenti:
- milza, timo;
- aree di tessuti linfoidi localizzate nei nodi dell’intestino, nei linfonodi, nell’anello linfoide della faringe;
- cellule del sangue (linfociti, anticorpi).
Tutte queste strutture svolgono determinate funzioni. Alcuni riconoscono gli antigeni, “ricordano” la loro struttura, altri producono anticorpi, neutralizzano agenti estranei, ecc. Al primo incontro con l’antigene, il sistema immunitario inizia una lotta attiva contro di esso. In caso di collisione ripetuta, il corpo è già “armato”, neutralizza rapidamente l’agente estraneo e previene l’insorgenza della malattia.
Fasi allergiche
Si compone di diverse fasi successive:
- Immunologico (introduzione primaria dello stimolo e sensibilizzazione) – l’incontro ripetuto con l’allergene porta alla formazione di complessi antigene-anticorpo e alla malattia;
- Patochimici – i complessi immunologici danneggiano la membrana dei mastociti, che attiva i mediatori dell’infiammazione e li rilascia nel flusso sanguigno;
- Fisiopatologico – a seguito dell’influenza dei mediatori dell’infiammazione, si sviluppano i segni di una reazione allergica (dilatazione dei capillari, eruzione cutanea, produzione di grandi quantità di muco, gonfiore, broncospasmo).
Tra la prima e la seconda fase può trascorrere del tempo, calcolato in minuti/ore, e mesi (e talvolta anche anni).
Se lo stadio patochimico procede rapidamente, allora stiamo parlando di una forma acuta di allergia. Il corpo è regolarmente esposto a fattori estranei che il sistema immunitario normalmente ignora. Le allergie, invece, provocano ipersensibilità a determinati agenti. È su di loro che inizia a formarsi una forte reazione allergica.
Tipi di allergeni
Esistono diverse categorie principali di fattori esterni nello sviluppo di reazioni allergiche:
- polvere, acari, muffe;
- cibo (latticini, uova, miele, frutta, cioccolato, ecc.);
- additivi alimentari, conservanti;
- farmaci (antibiotici, vitamine, plasma donato, vaccini);
- veleni di insetti, serpenti;
- escrezioni, saliva, peli di animali, peluria di uccelli;
- polline delle piante;
- cosmetici;
- prodotti chimici per la casa;
- raggi ultravioletti, freddo
Questi fattori sono chiamati “exoallergeni”. Causano diversi tipi di reazioni allergiche. Ci sono anche irritanti di genesi endogena. Alcune strutture anatomiche non sono collegate al sistema immunitario, che è la norma (ad esempio, il cristallino).
Con lesioni, infezioni o altre patologie, l’isolamento è rotto. Un altro meccanismo per la formazione di allergie è un cambiamento nella struttura naturale dei tessuti dopo irradiazione, ustioni, congelamento. Il sistema immunitario in tutti questi casi considera le proprie cellule come un oggetto estraneo.
Reazioni allergiche
Esistono cinque tipi principali di reazioni allergiche:
- Reazioni anafilattiche – asma bronchiale, anafilassi, orticaria, angioedema, rinite, allergie alimentari. Ci sono sostanze biologicamente attive nel sangue (istamina, eparina, bradichinina). Modificano la permeabilità delle membrane cellulari, ottimizzano la produzione delle secrezioni ghiandolari e aumentano il gonfiore, favoriscono lo spasmo della muscolatura liscia.
- Reazioni citotossiche – allergia ai farmaci, malattia emolitica, complicanze trasfusionali. Le membrane cellulari sono danneggiate.
- Reazioni da immunocomplessi – malattia da siero, glomerulonefrite, congiuntivite, allergia cutanea, vasculite, lupus. La superficie delle pareti vascolari è ricoperta da complessi immunitari che causano infiammazione.
- Ipersensibilità tardiva – dermatite, brucellosi, tubercolosi, rigetto dell’impianto, ecc. Si sviluppano a contatto ripetuto con l’antigene. Di norma, il derma, gli organi respiratori e il canale digestivo sono interessati.
- Risposte stimolatorie ipersensibilità (ad es. tireotossicosi, diabete, miastenia grave). Gli anticorpi stimolano o inibiscono l’attività di altre cellule.
Esistono anche reazioni allergiche di tipo immediato (i segni compaiono immediatamente dopo l’interazione con l’allergene) e reazioni allergiche di tipo ritardato (i segni si osservano non prima di un giorno dopo).
Con un’allergia in rapido sviluppo, droghe, polline, cibo, allergeni di origine animale, ecc. Agiscono come agenti irritanti. Gli anticorpi circolano principalmente nei fluidi biologici. C’è uno sviluppo alternativo di tutte le fasi della risposta immunitaria e si sostituiscono abbastanza rapidamente. Se al paziente non viene fornita urgentemente un’assistenza adeguata, una reazione allergica acuta può provocare la morte.
Con allergie di tipo ritardato, si verifica una pronunciata reazione infiammatoria con la formazione di granulomi. Le cause delle allergie sono spore fungine, batteri (agenti causali di tubercolosi, toxoplasmosi, cocchi, ecc.), vaccini sierici, composti chimici, patologie croniche, ecc.
Sintomi allergici
Lo stesso allergene in diversi pazienti può causare diverse manifestazioni della malattia. Sono locali o generali, a seconda del tipo specifico di allergia.
Tipici sintomi di allergia:
- rinite – prurito, gonfiore della mucosa nasale, starnuti, naso che cola;
- congiuntivite allergica – iperemia della mucosa degli organi visivi, dolore agli occhi, secrezione sierosa;
- dermatite – arrossamento, irritazione della pelle, eruzione cutanea, prurito, vesciche;
- Edema di Quincke – gonfiore dei tessuti delle vie respiratorie, soffocamento;
- anafilassi – perdita di coscienza, cessazione dell’attività respiratoria.
Nei bambini piccoli, una forma frequente è l’allergia alimentare – ipersensibilità a determinate categorie di prodotti alimentari. La patologia si manifesta con eczema, orticaria, disturbi intestinali, dolore addominale, ipertermia.
Pronto soccorso per le allergie
Spesso il paziente ha bisogno di un aiuto urgente in caso di allergia, poiché il ritardo è irto di esito fatale.
Prima dell’arrivo dei medici, devono essere prese le seguenti misure:
- Interrompere l’esposizione all’allergene.
- Assicurare il libero accesso all’ossigeno (liberare il collo e il torace dallo schiacciamento degli indumenti, aprire la finestra).
- Dare alla vittima un antistaminico (Zodak, Claritin, Tavegil o altri).
- Dare da bere acqua minerale alcalina alla vittima.
- Se c’è stato un morso di un insetto velenoso, è necessario rimuovere la puntura, trattare l’area danneggiata con alcool, applicare il freddo.
- Stendere la persona su un fianco per evitare l’aspirazione del vomito.
- Continua a parlare in modo che il paziente non perda conoscenza.
L’allergologo determina l’ulteriore strategia per il trattamento delle allergie. Vengono prescritti farmaci antiallergici, vitamine, farmaci disintossicanti, diuretici, se necessario – pomate ormonali per applicazione locale, ecc. La dieta terapeutica non ha poca importanza. I tentativi di autotrattamento sono inefficaci e possono portare allo sviluppo di forme gravi della malattia.
