Depresi adalah gangguan emosi yang mengacu pada keadaan afektif. Gejala utamanya adalah suasana hati yang rendah, apatis, melankolis dan anhedonia, yaitu ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan.
Orang yang menderita depresi mungkin merasa sulit untuk melakukan aktivitas yang bertujuan, berkonsentrasi, dan membuat keputusan serius. Selain itu, penyakit ini dapat memiliki manifestasi fisiologis berupa kebutuhan seksual, gangguan tidur dan gangguan pada saluran cerna.
Depresi memiliki fase saja. Jika fase depresi digabungkan dengan fase manik, gangguan ini disebut bipolar dan dianggap lebih serius dan parah. Berapa lama depresi berlangsung tergantung pada jenisnya. Rata-rata, durasinya berkisar antara 6 hingga 8 bulan. Jika durasinya lebih dari dua tahun, depresi semacam itu disebut kronis.
Latar belakang sejarah
Depresi pertama kali ditemukan oleh umat manusia pada zaman kuno. Pada saat ini, Hippocrates menggambarkan keadaan ini dengan istilah “melankolis” dan memperhatikan bahwa itu bergantung pada pengaruh luar – cuaca, musim.
Namun, informasi pertama tentang depresi sebagai penyakit muncul di tahun 1950-an. abad terakhir di Amerika Serikat, ketika obat pertama mulai muncul – antidepresan.
Tanda dan gejala depresi bervariasi dalam waktu, tingkat keparahan, jumlah, dan frekuensi.
Gejala depresi
- suasana hati menurun;
- anhedonia (berkurangnya kemampuan untuk menikmati);
- harga diri rendah;
- kehilangan minat dalam hidup;
- nafsu makan berkurang;
- suasana pesimis;
- gangguan konsentrasi;
- menghambat aktivitas motorik dan mental;
- kecenderungan bunuh diri
Perjalanan klinis depresi ditentukan tidak hanya oleh tingkat keparahannya, tetapi juga oleh usia dan jenis kelamin pasien. Jadi, misalnya, wanita lebih sering menderita gangguan depresi daripada pria, yang dikaitkan dengan kekhasan kadar hormon mereka.
Pria cenderung menyangkal adanya masalah kesehatan, terutama jika menyangkut kondisi mental mereka. Itulah sebabnya diagnosis depresi pada separuh populasi laki-laki sulit dan membutuhkan pendekatan yang menyeluruh.
Selain gejala umum depresi pria, berikut ini juga ciri khasnya:
- kehilangan minat pada hal-hal yang sebelumnya memberikan kesenangan;
- lesu;
- agresivitas;
- permusuhan terhadap orang lain;
- perubahan perilaku seksual;
- Meningkatnya lekas marah.
Depresi pada wanita berkaitan dengan usia. Seringkali itu terjadi pada wanita yang telah pensiun dan selama awal menopause. Gejala-gejala tersebut terutama terlihat pada mereka yang belum memulai sebuah keluarga pada usia tertentu dan karena itu kehilangan signifikansi sosialnya.
Separuh populasi perempuan lebih rentan terhadap gangguan psikotik. Ini karena perubahan hormonal yang terjadi sepanjang hidup wanita. Itu lebih rentan terhadap pengaruh eksternal dan internal.
Hubungan antara menopause dan depresi terletak pada kenyataan bahwa selama menopause, keadaan mental dan fisik seorang wanita mengalami perubahan. Seorang wanita bereaksi menyakitkan terhadap banyak hal dan secara emosional tidak stabil. Juga, perkembangan depresi sering diamati pada wanita setelah empat puluh tahun.
Gejala depresi pada wanita
- meningkatnya lekas marah;
- keraguan diri;
- Kesalahan yang tidak dapat dibenarkan;
- perubahan suasana hati yang tiba-tiba dalam waktu singkat;
- isolasi dalam diri sendiri dan masalah seseorang.
Depresi jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.
Gejala depresi pada anak-anak
- nafsu makan menurun, penolakan untuk makan;
- gangguan disomnia;
- eksitasi dan penghambatan psikomotor;
- harga diri rendah;
- rasa bersalah yang tidak memadai;
- merasa tidak berharga;
- perilaku agresif, menarik diri dan menarik diri dari orang lain;
- penurunan kinerja sekolah.
Gejala depresi pada remaja
Gejala depresi pada remaja mirip dengan gejala pada anak-anak. Ciri khas depresi pada masa kanak-kanak dan remaja adalah munculnya sifat lekas marah yang meningkat.
Pakar Nadezhda Efremova, psikoterapis-regressolog berkomentar:
Dan tidak selalu jelas apa yang harus dilakukan dengan perasaan ini. Alangkah baiknya jika kedekatan dengan orang tua tetap terjaga dan anak bisa berbagi pengalaman dengan mereka. Tetapi sebagian besar, selama periode ini, anak mencoba berdiri dengan kedua kaki di atas tanah yang terhuyung-huyung, di mana dia tidak dapat lagi mengidentifikasi dirinya sebagai seorang anak, dan masih tidak tahu bagaimana harus bersikap seperti orang dewasa.
Selama periode ini, dia sangat menginginkan keterpisahan, kebebasan, dan pengakuan atas batasannya. Pada saat yang sama, lebih dari sebelumnya, dia membutuhkan orang dewasa untuk berada di dekatnya dan menjaga keadaan emosinya, menjelaskan dan mengunyah molekul apa yang terjadi padanya. Sayangnya, kebanyakan orang dewasa tidak tahu caranya. Dengan demikian, anak dibiarkan sendiri dengan diri yang sama sekali baru. Dia tidak tahu harus berbuat apa dengan dirinya sendiri, tidak ada kejelasan juga apa yang akan terjadi selanjutnya.
Jangan lupa bahwa periode ini juga menandai berakhirnya sekolah dan pemilihan institusi pendidikan tinggi di masa depan. Dan ini, tentu saja, adalah lapisan gula dari keadaannya yang tidak jelas. Bayangkan Anda tidak tahu ke mana harus pergi, apa yang harus dilakukan, mengapa Anda memiliki emosi tertentu sekarang, mengapa tubuh Anda berubah dan apakah yang terjadi pada Anda normal, dan pada saat itu ibu Anda masuk ke kamar dan berkata: “Kita perlu segera memutuskan karier untuk masa depan. Diwakili? Apakah menurut Anda mudah berada di dunia seperti itu? Tentu saja sulit.
Yang bisa kita lakukan sebagai orang dewasa untuk anak-anak kita selama ini hanyalah memberi mereka kebebasan, terus mengawasi mereka agar mereka merasa aman dan dipercaya, dan memberi tahu mereka berulang kali apa yang terjadi pada mereka. .
Jenis depresi
- Depresi siklon disebabkan oleh perubahan musim yang terjadi di luar dan diamati selama musim gugur dan musim dingin.
- Depresi anestesi ditandai dengan munculnya emosi terasing, ketika seseorang tidak dapat berempati dengan orang lain dan tidak peka terhadap dirinya sendiri dan orang yang dicintainya.
- Depresi kreatif adalah kejadian umum di antara orang-orang yang aktivitas profesionalnya berkaitan dengan kreativitas. Kurangnya inspirasi dapat menyebabkan suasana hati yang buruk, lekas marah, dan menarik diri.
- Dengan depresi tersembunyi (terselubung), tidak ada gejala klasik penyakit ini. Pasien yakin bahwa dia menderita patologi somatik atau gangguan neurotik. Diagnosis banding diperlukan.
- Depresi selama kehamilan.Gangguan depresi selama kehamilan dikaitkan dengan perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh ibu. Ada juga depresi prenatal yang kemunculannya dijelaskan oleh aspek psikologis dan somatik. Cara hidup seorang wanita sedang berubah, dia menyadari tanggung jawabnya dan peran sosial yang baru. Ada juga depresi pascamelahirkan.
- Depresi serebral pada bayi baru lahir adalah kondisi yang ditandai dengan gangguan pertukaran gas dan kekurangan oksigen. Hal ini menyebabkan penghambatan sistem saraf pusat, pernapasan, dan sirkulasi.
- Depresi pasca liburan atau blues adalah keadaan setelah liburan, yang ditandai dengan apatis, stres, kerinduan, keengganan untuk pergi bekerja. Lebih sering, depresi semacam itu memanifestasikan dirinya karena perubahan mendasar dalam kondisi cuaca (matahari cerah, panas, laut dan hujan, lumpur, kusam), kebutuhan untuk kembali bekerja, perubahan drastis dalam rutinitas seseorang, dan liburan yang gagal.
Alasan
Penyebab pasti depresi klinis belum sepenuhnya ditetapkan. Sampai saat ini, ada sejumlah hipotesis dan teori ilmiah. Depresi dapat disebabkan oleh faktor internal dan eksternal.
Sebelumnya, muncul informasi bahwa “gen depresi” teridentifikasi, namun pada 2019 data tersebut dibantah.
Seringkali, gangguan depresi terjadi dengan latar belakang penyakit somatik. Depresi somatisasi dapat terjadi akibat:
- Penyakit Alzheimer;
- cedera otak traumatis;
- flu;
- penyakit onkologis;
- keracunan kronis;
- disfungsi tiroid;
- lesi aterosklerotik pada pembuluh otak.
Sebuah asosiasi juga telah ditemukan antara VSD dan depresi. Orang yang menderita distonia neurosirkulasi lebih rentan terhadap perkembangan keadaan depresi, karena lingkungan emosional mereka ditandai dengan peningkatan labil.
Depresi juga merupakan efek samping dari beberapa obat. Ini disebut obat (iatrogenik) dan berhubungan dengan penggunaan levodopa, obat benzodiazepine dan kortikosteroid. Penggunaan antipsikotik jangka panjang menyebabkan depresi neuroleptik. Itu bisa sangat penting.
Jika penyebab eksternal tidak dapat diidentifikasi, depresi semacam itu disebut endogen, yaitu timbul dari perubahan internal.
Tes depresi
Diagnosis depresi terdiri dari beberapa tahap:
- penyaringan;
- penilaian klinis (tes depresi dan pendapat medis);
- Penilaian gejala individu (kecemasan, kecenderungan bunuh diri, anhedonia).
Sampai saat ini, diagnosis depresi didasarkan pada penggunaan kuesioner dan pengalaman medis. Untuk menyaring gangguan depresi, berbagai tes dilakukan untuk menentukan harga diri. Ini termasuk yang berikut:
- Skala Zang untuk depresi yang dilaporkan sendiri. Jawaban diberi peringkat dari 1 sampai 4: tidak pernah, kadang-kadang, sering, selalu. Hasil: 20-49 – normal; 50-59 – depresi ringan; 60-69 – depresi sedang; 70 ke atas – depresi berat. Prosedur pengujian lengkap dengan pemrosesan membutuhkan waktu 20-30 menit.
- Skala Depresi Beck.Skala Depresi Beck adalah tes psikologis untuk depresi yang dilakukan oleh psikolog berkualifikasi. Juga, saat ini, pengujian dapat diselesaikan dan diselesaikan secara mandiri. Tes Depresi Beck memberi skor pada setiap kategori pada skala 0 hingga 3 saat gejala bertambah parah.
- Skala Peringkat Depresi Hamilton adalah alat yang telah dikembangkan untuk menilai kondisi pasien dengan depresi sebelum, selama, dan setelah perawatan. Teknik ini banyak digunakan dalam penelitian klinis dan praktik medis.
- Skala Depresi Zung memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi.
- Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit terdiri dari dua bagian – penilaian tingkat kecemasan dan depresi.
Cara keluar dari depresi
Pengobatan gangguan depresi terdiri dari mempengaruhi faktor etiologi (penyebab) dan mengambil tindakan untuk mencegah pengaruhnya lebih lanjut.
Jadi, misalnya, pengobatan depresi musiman dilakukan dengan terapi cahaya dan berjalan di udara segar dalam cuaca cerah. Perawatan untuk depresi iatrogenik adalah menghentikan obat yang menyebabkan gejala.
Spesialis mengobati penyakit pada tingkat yang berbeda:
- farmakologis – tentang biokimia menggunakan obat-obatan;
- psikolog dan psikoterapis – pada kognitif dan perilaku dengan memilih metode yang efektif melawan depresi.
Baik terapi obat maupun pengobatan alternatif membantu keluar dari depresi. Ini termasuk terapi herbal, hipnosis, meditasi, penggunaan musik dan pijat untuk depresi.
Gaya hidup
Penting juga untuk memperhatikan gaya hidup pasien dan mematuhi prinsip-prinsip berikut:
- nutrisi untuk depresi harus seimbang dan rasional;
- tambahkan makanan ke dalam diet Anda yang meningkatkan kadar serotonin dan suasana hati – pisang, cokelat efektif melawan depresi;
- berjalan-jalan setiap hari di udara segar harus ada;
- aktivitas fisik dosis (senam pagi, yoga).
Konsekuensi dari depresi
Sebagian besar depresi tetap tidak terdiagnosis karena fakta bahwa pasien mencoba untuk tetap diam tentang gejalanya. Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- takut akan kebutuhan untuk mengonsumsi antidepresan dan perkembangan efek samping di pihak mereka;
- keinginan untuk mengatasi masalah mereka sendiri;
- khawatir informasi apa pun terkait masalah kesehatan mental akan diketahui orang lain, dan terutama pemberi kerja.
Kurangnya skrining yang diperlukan dan perawatan tepat waktu menyebabkan konsekuensi depresi yang parah. Perawatan yang tidak memadai atau ketidakhadirannya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah – perkembangan depresi dan bunuh diri yang berkepanjangan.
Dapatkah seseorang meninggal karena depresi?
Seringkali, depresi berat menyebabkan penurunan nafsu makan dan penolakan untuk makan. Kelelahan yang parah dapat menyebabkan disfungsi organ dan kematian. Pasien-pasien ini membutuhkan perawatan intensif. Juga, dengan gangguan depresi vital, pasien tidak hanya mengeluhkan melankolis dan kecemasan, tetapi juga nyeri somatik.
Kesimpulan
Pengobatan depresi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Penunjukan obat-obatan dan terapi non-obat dilakukan dengan partisipasi psikiater dan secara individual. Sebelum menggunakan obat-obatan, konsultasikan dengan spesialis yang akan memilih obat dan dosis yang diperlukan untuk Anda.
