डिप्रेशन एक इमोशनल डिसऑर्डर है

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डिप्रेशन एक इमोशनल डिसऑर्डर है
चित्र: Evgenyatamanenko | Dreamstime
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अवसाद एक भावनात्मक विकार है जो भावात्मक अवस्थाओं को संदर्भित करता है। मुख्य लक्षण निम्न मिजाज, उदासीनता, विषाद और अनहेडोनिया हैं, अर्थात आनंद का अनुभव करने में असमर्थता।

अवसाद से पीड़ित लोगों को उद्देश्यपूर्ण गतिविधियाँ करने, ध्यान केंद्रित करने और गंभीर निर्णय लेने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, रोग में यौन जरूरतों, नींद संबंधी विकार और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के रूप में शारीरिक अभिव्यक्तियां हो सकती हैं।

डिप्रेशन का एक फेज कोर्स होता है। यदि अवसादग्रस्तता चरण को उन्मत्त चरण के साथ जोड़ दिया जाता है, तो इस विकार को द्विध्रुवीय कहा जाता है और इसे अधिक गंभीर और गंभीर माना जाता है। डिप्रेशन कितने समय तक रहता है यह उसके प्रकार पर निर्भर करता है। औसतन, इसकी अवधि 6 से 8 महीने तक होती है। यदि इसकी अवधि दो वर्ष से अधिक हो तो ऐसे अवसाद को क्रोनिक कहा जाता है।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

प्राचीन काल में मानव जाति द्वारा पहली बार अवसाद की खोज की गई थी। इस समय, हिप्पोक्रेट्स ने इस राज्य को “उदासी” शब्द के साथ वर्णित किया और देखा कि यह बाहरी प्रभावों – मौसम, मौसम पर निर्भर था।

हालाँकि, एक बीमारी के रूप में अवसाद के बारे में पहली जानकारी 1950 के दशक में सामने आई थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछली शताब्दी, जब पहली दवाएं दिखाई देने लगीं – एंटीडिपेंटेंट्स।

अवसाद के संकेत और लक्षण समय, गंभीरता, संख्या और आवृत्ति में भिन्न होते हैं।

डिप्रेशन के लक्षण

  • कम मूड;
  • एनहेडोनिया (आनंद लेने की क्षमता में कमी);
  • कम आत्मसम्मान;
  • जीवन में रुचि की कमी;
  • भूख कम होना;
  • निराशावादी मिजाज;
  • बिगड़ा हुआ ध्यान;
  • मोटर और मानसिक गतिविधि को रोकता है;
  • आत्महत्या की प्रवृत्ति
बीमारी अस्थायी हो सकती है और जीवन स्थितियों से जुड़ी हो सकती है – उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन या प्रियजन की मृत्यु के साथ। इस मामले में, अवसाद प्रतिक्रियाशील कहा जाएगा। कुछ अध्ययनों के अनुसार, शारीरिक या मनोसामाजिक तनाव की पृष्ठभूमि में भावनात्मक संकट भी उत्पन्न हो सकता है।

अवसाद का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम न केवल इसकी गंभीरता से, बल्कि रोगी की उम्र और लिंग से भी निर्धारित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित होती हैं, जो उनके हार्मोनल स्तर की ख़ासियत से जुड़ा होता है।

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पुरुष किसी भी स्वास्थ्य समस्या के अस्तित्व से इनकार करते हैं, खासकर जब उनकी मानसिक स्थिति की बात आती है। यही कारण है कि आधी आबादी के पुरुष में अवसाद का निदान मुश्किल है और इसके लिए गहन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पुरुष अवसाद के सामान्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी हैं:

  • उन चीजों में रुचि कम होना जो पहले आनंद देती थीं;
  • सुस्ती;
  • आक्रामकता;
  • अन्य लोगों के प्रति शत्रुता;
  • यौन व्यवहार में परिवर्तन;
  • बढ़ा हुआ चिड़चिड़ापन।

महिलाओं में अवसाद उम्र से संबंधित है। अक्सर यह उन महिलाओं में होता है जो सेवानिवृत्त हो चुकी हैं और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान। लक्षण विशेष रूप से उन लोगों में स्पष्ट होते हैं जिन्होंने एक निश्चित उम्र तक परिवार शुरू नहीं किया है और इस वजह से अपना सामाजिक महत्व खो दिया है।

आबादी की आधी महिला मानसिक विकारों से ग्रस्त है। यह एक महिला के जीवन भर होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। यह बाहरी और आंतरिक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील है।

Depression
चित्र: Sjstudio357 | Dreamstime

रजोनिवृत्ति और अवसाद के बीच संबंध इस तथ्य में निहित है कि रजोनिवृत्ति के दौरान महिला की मानसिक और शारीरिक स्थिति में परिवर्तन होता है। एक महिला कई चीजों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करती है और भावनात्मक रूप से अस्थिर होती है। साथ ही, चालीस साल के बाद महिलाओं में अवसाद का विकास अक्सर देखा जाता है।

महिलाओं में अवसाद के लक्षण

  • बढ़ा हुआ चिड़चिड़ापन;
  • आत्म-संदेह;
  • अनुचित दोष;
  • कम समय में अचानक मिजाज बदल जाता है;
  • स्वयं और अपनी समस्याओं में अलगाव।
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वयस्कों की तुलना में बच्चों में अवसाद बहुत कम होता है।

बच्चों में अवसाद के लक्षण

  • भूख कम होना, खाने से मना करना;
  • डिसोम्निक विकार;
  • साइकोमोटर उत्तेजना और अवरोध;
  • कम आत्मसम्मान;
  • अपर्याप्त दोष;
  • बेकार महसूस करना;
  • आक्रामक व्यवहार, अन्य लोगों से वापसी और वापसी;
  • स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट।

किशोरों में अवसाद के लक्षण

किशोरों में डिप्रेशन के लक्षण बच्चों के समान ही होते हैं। बचपन और किशोरावस्था में अवसाद की एक बानगी बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन की उपस्थिति है।

विशेषज्ञ नादेज़्दा एफ़्रेमोवा, मनोचिकित्सक-प्रतिगामी विशेषज्ञ टिप्पणियाँ:

किशोरावस्था सबसे बड़े संकटों में से एक है, जिसके साथ अक्सर अवसाद भी होता है। भौतिकी के स्तर पर, वैश्विक परिवर्तन हो रहे हैं: हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल रही है, संचार प्रणाली बदल रही है, शरीर रूपांतरित हो रहा है। यह अवधि एक संकट है, जैसे-जैसे नए तंत्रिका संबंध विकसित होने लगते हैं, स्वयं की भावनाओं की पहचान प्रकट होती है।

और यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि इन भावनाओं का क्या किया जाए। माता-पिता के साथ निकटता बनी रहे और बच्चा उनके साथ अपने अनुभव साझा कर सके तो यह बहुत अच्छा है। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, इस अवधि के दौरान, बच्चा लड़खड़ाती हुई जमीन पर दोनों पैरों के साथ खड़े होने की कोशिश करता है, जहां वह अब खुद को एक बच्चे के रूप में नहीं पहचान सकता है, और फिर भी यह नहीं जानता कि एक वयस्क की तरह व्यवहार कैसे किया जाए।

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इस अवधि के दौरान, वह वास्तव में अलगाव, स्वतंत्रता और अपनी सीमाओं की पहचान चाहता है। उसी समय, पहले से कहीं अधिक, उसे पास होने के लिए एक वयस्क की आवश्यकता होती है और अणुओं को समझाते और चबाते हुए अपनी भावनात्मक स्थिति बनाए रखते हैं कि उसके साथ क्या हो रहा है। काश, अधिकांश वयस्क बस नहीं जानते कि कैसे। इस प्रकार, बच्चा पूरी तरह से नए स्व के साथ अकेला रह जाता है। वह नहीं जानता कि उसे अपने साथ क्या करना है, यह भी स्पष्ट नहीं है कि आगे क्या होगा।

Depression
चित्र: Sjstudio357 | Dreamstime

आइए यह न भूलें कि यह अवधि स्कूल के अंत और भविष्य के उच्च शिक्षा संस्थान की पसंद को भी चिन्हित करती है। और यह, निश्चित रूप से, उनके अस्पष्ट राज्यों के सोने पर सुहागा है। कल्पना कीजिए कि आपको नहीं पता कि कहां जाना है, क्या करना है, अब आपके मन में कुछ भावनाएं क्यों हैं, आपका शरीर क्यों बदल रहा है और क्या आपके साथ जो हो रहा है वह सामान्य है, और उसी क्षण आपकी मां कमरे में आती है और कहती है: “हमें भविष्य के लिए करियर पर तत्काल निर्णय लेने की आवश्यकता है। प्रतिनिधित्व किया? क्या आपको लगता है कि ऐसी दुनिया में रहना आसान है? बेशक यह मुश्किल है।

इस अवधि के दौरान हम अपने बच्चों के लिए वयस्कों के रूप में बस यही कर सकते हैं कि उन्हें आज़ादी दें, उन्हें देखते रहें ताकि वे सुरक्षित और विश्वसनीय महसूस करें, और उन्हें बार-बार बताएं कि उनके साथ क्या हो रहा है।

अवसाद के प्रकार

  • चक्रवाती दबाव मौसमी परिवर्तनों के कारण होता है जो बाहर होते हैं और शरद ऋतु और सर्दियों के मौसम में देखे जाते हैं।
  • एनेस्थेटिक डिप्रेशन अलग-थलग भावनाओं की उपस्थिति की विशेषता है, जब कोई व्यक्ति दूसरों के साथ सहानुभूति नहीं रख पाता है और अपने और प्रियजनों के प्रति असंवेदनशील होता है।
  • रचनात्मक अवसाद उन लोगों में एक सामान्य घटना है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ रचनात्मकता से संबंधित हैं। प्रेरणा की कमी से मूड खराब, चिड़चिड़ापन और वापसी हो सकती है।
  • छिपे हुए (नकाबपोश) अवसाद के साथ, रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोगी आश्वस्त है कि वह एक दैहिक विकृति या विक्षिप्त विकार से पीड़ित है। विभेदक निदान की आवश्यकता है।
  • गर्भावस्था के दौरान अवसाद।गर्भावस्था के दौरान अवसादग्रस्तता विकार मां के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है। प्रसवपूर्व अवसाद भी हैं, जिसकी घटना को मनोवैज्ञानिक और दैहिक पहलुओं द्वारा समझाया गया है। एक महिला के जीवन का तरीका बदल रहा है, वह अपनी जिम्मेदारी और एक नई सामाजिक भूमिका के प्रति जागरूक है। पोस्टपार्टम डिप्रेशन भी है।
  • सेरेब्रल डिप्रेशन नवजात शिशु में गैस विनिमय और ऑक्सीजन की कमी की विशेषता वाली स्थिति है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन और संचलन के निषेध की ओर जाता है।
  • छुट्टी के बाद का अवसाद या उदास एक छुट्टी के बाद की अवस्था है, जो उदासीनता, तनाव, लालसा, काम पर जाने की अनिच्छा की विशेषता है। अधिक बार, ऐसा अवसाद मौसम की स्थिति (उज्ज्वल सूरज, गर्मी, समुद्र और बारिश, कीचड़, नीरसता), काम पर लौटने की आवश्यकता, किसी के शासन में एक कार्डिनल परिवर्तन और एक असफल छुट्टी के कारण एक कार्डिनल परिवर्तन के कारण प्रकट होता है।

कारण

नैदानिक ​​​​अवसाद के सटीक कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किए गए हैं। आज तक, कई परिकल्पनाएँ और वैज्ञानिक सिद्धांत हैं। डिप्रेशन आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों के कारण हो सकता है।

Depression
चित्र: Flynt | Dreamstime

पहले, जानकारी सामने आई थी कि “अवसाद जीन” की पहचान की गई थी, लेकिन 2019 में इन आंकड़ों का खंडन किया गया था।

रोचक तथ्य! अक्सर, अवसाद के साथ, एक व्यक्ति मादक पेय या मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है। इसलिए, हैंगओवर के बाद अवसाद के लक्षणों का फिर से प्रकट होना असामान्य नहीं है।

अक्सर, दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसादग्रस्तता विकार होता है। सोमाटाइज्ड डिप्रेशन का परिणाम हो सकता है:

  • अल्जाइमर रोग;
  • दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
  • फ्लू;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • पुराना नशा;
  • थायराइड डिसफंक्शन;
  • मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव।

वीएसडी और अवसाद के बीच संबंध भी पाया गया है। न्यूरोसर्कुलेटरी डायस्टोनिया से पीड़ित लोग अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के लिए अधिक प्रवण होते हैं, क्योंकि उनके भावनात्मक क्षेत्र में वृद्धि की क्षमता होती है।

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डिप्रेशन कुछ दवाओं का साइड इफेक्ट भी होता है। इसे ड्रग (iatrogenic) कहा जाता है और यह लेवोडोपा, बेंजोडायजेपाइन दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से जुड़ा हुआ है। एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग से न्यूरोलेप्टिक अवसाद हो जाता है। यह महत्वपूर्ण हो सकता है।

यदि किसी बाहरी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो ऐसे अवसाद को अंतर्जात कहा जाता है, जो कि आंतरिक परिवर्तनों से उत्पन्न होता है।

अवसाद परीक्षण

अवसाद के निदान में कई चरण होते हैं:

  • स्क्रीनिंग;
  • नैदानिक ​​​​मूल्यांकन (अवसाद परीक्षण और चिकित्सा राय);
  • व्यक्तिगत लक्षणों का आकलन (चिंता, आत्महत्या की प्रवृत्ति, एहेडोनिया)।
Depression
चित्र: Ammentorp | Dreamstime

आज तक, अवसाद का निदान प्रश्नावली और चिकित्सा अनुभव के उपयोग पर आधारित है। एक अवसादग्रस्तता विकार की जांच करने के लिए, आत्म-सम्मान निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • स्व-रिपोर्ट किए गए अवसाद के लिए
  • जैंग स्केल। प्रतिक्रियाओं को 1 से 4 तक रेट किया गया है: कभी नहीं, कभी-कभी, अक्सर, हमेशा। परिणाम: 20-49 – सामान्य; 50-59 – हल्का अवसाद; 60-69 – मध्यम अवसाद; 70 और ऊपर – गंभीर अवसाद। प्रसंस्करण के साथ पूरी परीक्षण प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं।
  • बेक डिप्रेशन स्केल।बेक डिप्रेशन स्केल एक योग्य मनोवैज्ञानिक द्वारा प्रशासित अवसाद के लिए एक मनोवैज्ञानिक परीक्षण है। साथ ही, वर्तमान में, परीक्षण पूरा किया जा सकता है और स्वतंत्र रूप से पूरा किया जा सकता है। बेक डिप्रेशन टेस्ट प्रत्येक श्रेणी को 0 से 3 के पैमाने पर स्कोर करता है क्योंकि लक्षण गंभीरता में वृद्धि करते हैं।
  • हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल एक ऐसा टूल है, जिसे उपचार से पहले, उसके दौरान और बाद में डिप्रेशन के रोगियों की स्थिति का आकलन करने के लिए विकसित किया गया है। इस तकनीक का व्यापक रूप से नैदानिक ​​अनुसंधान और चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है।
  • ज़ंग डिप्रेशन स्केल में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है।
  • अस्पताल चिंता और अवसाद स्केल में दो भाग होते हैं – चिंता और अवसाद के स्तर का आकलन।
रोचक तथ्य! यह अनुशंसा की जाती है कि मूड डिसऑर्डर वाले सभी लोग दैहिक विकृति को बाहर करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरते हैं जिससे अवसाद का विकास हुआ है।

डिप्रेशन से कैसे बाहर निकलें

एक अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में एटिऑलॉजिकल कारक (कारण) को प्रभावित करना और इसके आगे के प्रभाव को रोकने के उपाय करना शामिल है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मौसमी अवसाद का उपचार प्रकाश चिकित्सा और साफ धूप के मौसम में ताजी हवा में चलने से किया जाता है। आईट्रोजेनिक डिप्रेशन का इलाज उस दवा को बंद करना है जो लक्षणों का कारण बनी।

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चित्र: Tero Vesalainen | Dreamstime

विशेषज्ञ विभिन्न स्तरों पर रोग का इलाज करते हैं:

  • फार्माकोलॉजिस्ट – दवाओं का उपयोग करने वाले जैव रासायनिक पर;
  • मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक – अवसाद के खिलाफ प्रभावी तरीकों का चयन करके संज्ञानात्मक और व्यवहार पर।
रोचक तथ्य! कार्डिफ विश्वविद्यालय के प्रोफेसर पॉल किडवेल का तर्क है कि अगर कोई व्यक्ति अपनी जीवन शैली को बदलने की कोशिश नहीं करता है तो एंटीडिप्रेसेंट दवाएं अवसाद के खिलाफ लड़ाई में काम नहीं करेंगी।

ड्रग थेरेपी और वैकल्पिक चिकित्सा दोनों ही डिप्रेशन से बाहर निकलने में मदद करते हैं। इनमें हर्बल थेरेपी, सम्मोहन, ध्यान, संगीत का उपयोग और अवसाद के लिए मालिश शामिल हैं।

जीवन शैली

रोगी की जीवनशैली पर ध्यान देना और निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना भी आवश्यक है:

  • अवसाद के लिए पोषण संतुलित और तर्कसंगत होना चाहिए;
  • अपने आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो सेरोटोनिन के स्तर और मूड को बढ़ाते हैं – केले, चॉकलेट अवसाद के खिलाफ प्रभावी होते हैं;
  • ताजी हवा में रोजाना टहलना चाहिए;
  • निर्धारित शारीरिक गतिविधि (सुबह व्यायाम, योग)।

अवसाद के परिणाम

डिप्रेशन का एक बड़ा प्रतिशत इस तथ्य के कारण पता नहीं चल पाता है कि रोगी अपने लक्षणों के बारे में चुप रहने की कोशिश करते हैं। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

  • एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता और उनके हिस्से पर दुष्प्रभावों के विकास का डर;
  • अपने दम पर अपनी समस्याओं का सामना करने की इच्छा;
  • डर है कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में कोई भी जानकारी दूसरों और विशेष रूप से नियोक्ता को ज्ञात हो जाएगी।
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आवश्यक जांच और समय पर उपचार की कमी से अवसाद के गंभीर परिणाम सामने आते हैं। अपर्याप्त उपचार या इसकी अनुपस्थिति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं – लंबे समय तक अवसाद और आत्महत्या का विकास।

क्या कोई व्यक्ति अवसाद से मर सकता है?

अक्सर, गंभीर अवसाद से भूख कम हो जाती है और खाने से मना कर दिया जाता है। गंभीर थकावट अंग की शिथिलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। इन मरीजों को इंटेंसिव केयर की जरूरत होती है। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण अवसादग्रस्तता विकार के साथ, रोगी न केवल उदासी और चिंता की शिकायत करते हैं, बल्कि दैहिक दर्द की भी शिकायत करते हैं।

निष्कर्ष

उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में अवसाद का उपचार किया जाना चाहिए। मनोचिकित्सक की भागीदारी और व्यक्तिगत आधार पर दवाओं और गैर-दवा चिकित्सा की नियुक्ति की जाती है। दवाओं का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें जो आपके लिए आवश्यक उपाय और खुराक का चयन करेगा।

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Victoria Mamaeva
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