La depresión es un trastorno emocional que hace referencia a estados afectivos. Los síntomas principales son el bajo estado de ánimo, la apatía, la melancolía y la anhedonia, es decir, la incapacidad de experimentar placer.
Las personas que sufren de depresión pueden tener dificultades para realizar actividades con propósito, concentrarse y tomar decisiones serias. Además, la enfermedad puede tener manifestaciones fisiológicas en forma de necesidades sexuales, trastornos del sueño y trastornos del tracto gastrointestinal.
La depresión tiene un curso de fase. Si la fase depresiva se combina con la fase maníaca, este trastorno se denomina bipolar y se considera más grave y severo. La duración de la depresión depende de su tipo. En promedio, su duración oscila entre 6 y 8 meses. Si su duración es superior a dos años, dicha depresión se denomina crónica.
Antecedentes históricos
La depresión fue descubierta por primera vez por la humanidad en la antigüedad. En este momento, Hipócrates describió este estado con el término «melancolía» y notó que dependía de influencias externas: el clima, la estación.
Sin embargo, la primera información sobre la depresión como enfermedad apareció en la década de 1950. siglo pasado en los Estados Unidos, cuando comenzaron a aparecer las primeras drogas: los antidepresivos.
Los signos y síntomas de la depresión varían en el momento, la gravedad, el número y la frecuencia.
Síntomas de depresión
- bajo estado de ánimo;
- anhedonia (disminución de la capacidad para disfrutar);
- baja autoestima;
- pérdida de interés en la vida;
- reducción del apetito;
- estado de ánimo pesimista;
- deterioro de la concentración;
- actividad motora y mental inhibida;
- tendencias suicidas
El curso clínico de la depresión está determinado no solo por su gravedad, sino también por la edad y el sexo del paciente. Entonces, por ejemplo, las mujeres sufren trastornos depresivos con mucha más frecuencia que los hombres, lo que está asociado con las peculiaridades de sus niveles hormonales.
Los hombres tienden a negar la existencia de cualquier problema de salud, especialmente cuando se trata de su estado mental. Es por ello que el diagnóstico de depresión en la mitad masculina de la población es difícil y requiere un abordaje exhaustivo.
Además de los síntomas generales de la depresión masculina, también son característicos los siguientes:
- pérdida de interés en cosas que antes daban placer;
- letargo;
- agresividad;
- hostilidad hacia otras personas;
- cambios en el comportamiento sexual;
- Aumento de la irritabilidad.
La depresión en las mujeres está relacionada con la edad. A menudo ocurre en mujeres que se han jubilado y durante el inicio de la menopausia. Los síntomas son especialmente pronunciados en quienes no han formado una familia a cierta edad y por ello han perdido su significación social.
La mitad femenina de la población es más propensa a los trastornos psicóticos. Esto se debe a los cambios hormonales que ocurren a lo largo de la vida de una mujer. Es más susceptible a las influencias externas e internas.
La conexión entre la menopausia y la depresión radica en que durante la menopausia, el estado mental y físico de la mujer sufre cambios. Una mujer reacciona dolorosamente a muchas cosas y es emocionalmente inestable. Además, el desarrollo de la depresión a menudo se observa en mujeres después de los cuarenta años.
Síntomas de depresión en mujeres
- aumento de la irritabilidad;
- dudas de sí mismo;
- Culpa injustificada;
- cambios de humor repentinos durante un corto período de tiempo;
- aislamiento en uno mismo y en los propios problemas.
La depresión es mucho menos común en niños que en adultos.
Síntomas de depresión en niños
- disminución del apetito, negativa a comer;
- trastornos disomnicos;
- excitación e inhibición psicomotora;
- baja autoestima;
- culpa inadecuada;
- sentirse inútil;
- comportamiento agresivo, retraimiento y alejamiento de otras personas;
- deterioro en el rendimiento escolar.
Síntomas de depresión en adolescentes
Los síntomas de la depresión en los adolescentes son similares a los de los niños. Un sello distintivo de la depresión en la infancia y la adolescencia es la aparición de una mayor irritabilidad.
La experta Nadezhda Efremova, psicoterapeuta-regresóloga comenta:
Y no siempre está claro qué hacer con estos sentimientos. Es genial si se mantiene la cercanía con los padres y el niño puede compartir sus experiencias con ellos. Pero en su mayor parte, durante este período, el niño trata de pararse con ambos pies en el suelo tambaleante, donde ya no puede identificarse como un niño y todavía no sabe cómo comportarse como un adulto.
Durante este período, realmente desea la separación, la libertad y el reconocimiento de sus límites. Al mismo tiempo, más que nunca, necesita que un adulto esté cerca y mantenga su estado emocional, explicando y masticando hasta las moléculas lo que le está pasando. Por desgracia, la mayoría de los adultos simplemente no saben cómo hacerlo. Por lo tanto, el niño se queda solo con un yo completamente nuevo. No sabe qué hacer consigo mismo, tampoco hay claridad de lo que sigue.
No olvidemos que este período también marca el final de la escuela y la elección de una futura institución de educación superior. Y esto, por supuesto, es la guinda del pastel de sus estados oscuros. Imagina que no sabes a dónde ir, qué hacer, por qué tienes ciertas emociones ahora, por qué tu cuerpo está cambiando y si lo que te está pasando es normal, y en ese momento tu madre entra en la habitación y dice: “Necesitamos decidir urgentemente una carrera para el futuro. ¿Representado? ¿Crees que es fácil estar en un mundo así? Por supuesto que es difícil.
Todo lo que podemos hacer como adultos por nuestros hijos durante este período es simplemente darles libertad, seguir vigilándolos para que se sientan seguros y confiables, y decirles una y otra vez lo que les está pasando. .
Tipos de depresión
- La depresión ciclónica es causada por los cambios estacionales que ocurren en el exterior y se observa durante las estaciones de otoño e invierno.
- La depresión anestésica se caracteriza por la aparición de emociones alienadas, cuando una persona no puede empatizar con los demás y es insensible hacia sí mismo y sus seres queridos.
- La depresión creativa es una ocurrencia común entre las personas cuyas actividades profesionales están relacionadas con la creatividad. La falta de inspiración puede provocar un estado de ánimo bajo, irritabilidad y retraimiento.
- Con la depresión oculta (enmascarada), no hay síntomas clásicos de la enfermedad. El paciente está convencido de que padece una patología somática o un trastorno neurótico. Se requiere diagnóstico diferencial.
- Depresión durante el embarazo.El trastorno depresivo durante el embarazo está asociado con cambios hormonales que ocurren en el cuerpo de la madre. También existen depresiones prenatales, cuya aparición se explica por aspectos psicológicos y somáticos. La forma de vida de una mujer está cambiando, es consciente de su responsabilidad y de un nuevo rol social. También existe la depresión posparto.
- La depresión cerebral en un recién nacido es una condición caracterizada por un intercambio gaseoso deteriorado y falta de oxígeno. Esto conduce a la inhibición del sistema nervioso central, la respiración y la circulación.
- depresión postvacacional o blues es un estado posterior a las vacaciones, que se caracteriza por apatía, estrés, añoranza, falta de voluntad para ir a trabajar. Más a menudo, tal depresión se manifiesta debido a un cambio cardinal en las condiciones climáticas (sol brillante, calor, mar y lluvia, aguanieve, aburrimiento), la necesidad de volver al trabajo, un cambio cardinal en el régimen y unas vacaciones sin éxito.
Razones
Las causas exactas de la depresión clínica no se han establecido completamente. Hasta la fecha, hay una serie de hipótesis y teorías científicas. La depresión puede ser causada tanto por factores internos como externos.
Previamente apareció información de que se identificaron “genes de la depresión”, pero en 2019 estos datos fueron refutados.
A menudo, el trastorno depresivo ocurre en el contexto de enfermedades somáticas. La depresión somatizada puede resultar de:
- Enfermedad de Alzheimer;
- lesión cerebral traumática;
- gripe;
- enfermedades oncológicas;
- intoxicación crónica;
- disfunción tiroidea;
- lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales.
También se ha encontrado una asociación entre CIV y depresión. Las personas que padecen distonía neurocirculatoria son más propensas al desarrollo de un estado depresivo, ya que su esfera emocional se caracteriza por una mayor labilidad.
La depresión también es un efecto secundario de algunos medicamentos. Se denomina fármaco (iatrogénico) y se asocia al uso de levodopa, fármacos benzodiazepínicos y corticoides. El uso prolongado de antipsicóticos conduce a depresión neuroléptica. Puede ser vital.
Si no se puede identificar una causa externa, dicha depresión se denomina endógena, es decir, que surge de cambios internos.
Pruebas de depresión
El diagnóstico de la depresión consta de varias etapas:
- detección;
- evaluación clínica (test de depresión y dictamen médico);
- Evaluación de síntomas individuales (ansiedad, tendencias suicidas, anhedonia).
Hasta la fecha, el diagnóstico de depresión se basa en el uso de cuestionarios y la experiencia médica. Para detectar un trastorno depresivo, se realizan varias pruebas para determinar la autoestima. Estos incluyen lo siguiente:
- Escala Zang para la depresión autoinformada. Las respuestas se califican del 1 al 4: nunca, a veces, a menudo, siempre. Resultados: 20-49 – normal; 50-59 – depresión leve; 60-69 – depresión moderada; 70 y más – depresión severa. El procedimiento completo de prueba con procesamiento toma de 20 a 30 minutos.
- Escala de depresión de Beck.La Escala de Depresión de Beck es una prueba psicológica para la depresión administrada por un psicólogo calificado. Además, en la actualidad, las pruebas se pueden completar y completar de forma independiente. La prueba de depresión de Beck califica cada categoría en una escala de 0 a 3 a medida que los síntomas aumentan en gravedad.
- Escala de valoración de la depresión de Hamilton es una herramienta que se ha desarrollado para evaluar el estado de los pacientes con depresión antes, durante y después del tratamiento. Esta técnica es ampliamente utilizada en la investigación clínica y la práctica médica.
- La escala de depresión de Zung tiene una alta sensibilidad y especificidad.
- La escala de ansiedad y depresión hospitalaria consta de dos partes: una evaluación del nivel de ansiedad y depresión.
Cómo salir de la depresión
El tratamiento de un trastorno depresivo consiste en influir en el factor etiológico (causa) y tomar medidas para prevenir su influencia posterior.
Entonces, por ejemplo, el tratamiento de la depresión estacional se lleva a cabo utilizando terapia de luz y caminando al aire libre en un clima claro y soleado. El tratamiento para la depresión iatrogénica es suspender el medicamento que causó los síntomas.
Los especialistas tratan la enfermedad en diferentes niveles:
- farmacólogo – sobre el uso de drogas bioquímicas;
- psicólogo y psicoterapeuta – en lo cognitivo y conductual seleccionando métodos efectivos contra la depresión.
Tanto la terapia con medicamentos como la medicina alternativa ayudan a salir de la depresión. Estos incluyen la terapia a base de hierbas, la hipnosis, la meditación, el uso de la música y el masaje para la depresión.
Estilo de vida
También es necesario prestar atención al estilo de vida del paciente y cumplir con los siguientes principios:
- la nutrición para la depresión debe ser equilibrada y racional;
- añada a su dieta alimentos que aumenten los niveles de serotonina y el estado de ánimo: las bananas y el chocolate son eficaces contra la depresión;
- caminatas diarias al aire libre deben estar presentes;
- actividad física dosificada (ejercicios matutinos, yoga).
Consecuencias de la depresión
Un gran porcentaje de las depresiones quedan sin diagnosticar debido a que los pacientes intentan guardar silencio sobre sus síntomas. Esto se debe a los siguientes factores:
- miedo a la necesidad de tomar antidepresivos y al desarrollo de efectos secundarios por su parte;
- el deseo de hacer frente a sus problemas por sí mismos;
- miedo de que cualquier información sobre problemas de salud mental sea conocida por otros, y especialmente por el empleador.
La falta de la detección necesaria y el tratamiento oportuno conduce a graves consecuencias de la depresión. El tratamiento inadecuado o su ausencia puede llevar a una consecuencia irreversible: el desarrollo de depresión prolongada y suicidio.
¿Puede una persona morir de depresión?
A menudo, la depresión severa conduce a una disminución del apetito y al rechazo a comer. El agotamiento severo puede causar disfunción orgánica y muerte. Estos pacientes requieren cuidados intensivos. Además, con un trastorno depresivo vital, los pacientes se quejan no solo de melancolía y ansiedad, sino también de dolor somático.
Conclusiones
El tratamiento de la depresión debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico tratante. El nombramiento de la terapia farmacológica y no farmacológica se realiza con la participación de un psiquiatra y de forma individual. Antes de usar drogas, consulte con un especialista que seleccionará el remedio y la dosis necesarios para usted.
